2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年�？荚囶}及答案(十四)

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　　1.一個病人思維清晰，智能相對良好，但有近事記憶障礙和言談虛構傾向，最可能的綜合征是

　　A.譫妄綜合征

　　B.慢性腦病綜合征

　　C.急性腦病綜合征

　　D.癡呆綜合征

　　E.遺忘綜合征

　　本題正確答案：B

　　2.幻覺的定義是

　　A.對客觀事物的錯誤感受

　　B.對客觀事物的歪曲

　　C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

　　D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

　　E.缺乏客觀刺激時的思維過程

　　本題正確答案：C

　　3.男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。 本病例最可能的診斷是

　　A.精神分裂癥緊張型

　　B.精神分裂癥偏執(zhí)型

　　C.抑郁癥

　　D.反應性精神病

　　E.躁狂癥

　　本題正確答案：B

　　4.廣場恐怖癥的共同特征為

　　A.怕接觸人

　　B.怕無力幫助

　　C.怕空蕩、怕風

　　D.怕無法迅速離開

　　E.怕被人迫害

　　本題正確答案：A

　　5.對第二代抗精神病藥物的描述，正確的是

　　A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

　　B.除能拮抗中樞神經系統多巴胺受體外，還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

　　C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統的抗精神病藥物

　　D.多數藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少

　　E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

　　本題正確答案：A

　　6.關于癡呆的臨床特點，最正確的是

　　A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

　　B.老人兒童均可發(fā)生

　　C.多數病人意識不清晰

　　D.早期可表現為近記憶減退

　　E.常無器質性病變

　　本題正確答案：D

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　　7.譫妄狀態(tài)的主要特征為

　　A.意識障礙，且晝輕夜重

　　B.幻覺

　　C.記憶減退

　　D.錯覺

　　E.注意渙散

　　本題正確答案：B

　　8.明顯與心理因素相關的軀體疾病是

　　A.癔病

　　B.反應性精神病

　　C.疑病性神經癥

　　D.疼痛

　　E.心身疾病

　　本題正確答案：A

　　9.男，18歲，近一年來對家人親友變得冷淡，不去上學，不洗澡，不主動更換衣服，對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是

　　A.人格障礙

　　B.精神分裂癥

　　C.抑郁癥

　　D.恐怖癥

　　E.創(chuàng)傷后應激障礙

　　本題正確答案：B

　　10.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是

　　A.妄想結構比較松散

　　B.不常伴幻覺

　　C.妄想內容比較荒謬

　　D.緩慢發(fā)病者多

　　E.及時治療效果好

　　本題正確答案：A

　　11.關于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是

　　A.病程應持續(xù)3月以上

　　B.自責、內疚、但不能達到妄想程度

　　C.特征性睡眠障礙為入睡困難

　　D.可出現精神運動性激越

　　E.嚴重者可出現思維貧乏

　　本題正確答案：B

　　12.急性腦病綜合征常見于

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神發(fā)育遲滯

　　D.監(jiān)護病房中的垂危病人

　　E.心身疾病

　　本題正確答案：D

　　13.關于精神分裂癥的臨床特點，錯誤的是

　　A.多數在青壯年發(fā)病

　　B.自知力喪失

　　C.聯想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現

　　D.偏執(zhí)型是最常見類型

　　E.病程多遷延，預后不佳

　　本題正確答案：B

　　14.關于神經癥，正確的敘述是

　　A.多數伴有人格障礙

　　B.多在強烈心理刺激下發(fā)病

　　C.癥狀的特異性較差

　　D.起病一般較急

　　E.患者的社會功能不受影響

　　本題正確答案：B

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　　15.軀體疾病所致精神障礙臨床表現的共同特點，不正確的是

　　A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

　　B.可表現出急性或慢性腦病綜合征

　　C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期

　　D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當

　　E.具有軀體疾病的臨床表現和實驗室陽性發(fā)現

　　本題正確答案：C

　　16.14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發(fā)現雙目失明。最可能的診斷是

　　A.恐怖性神經癥

　　B.焦慮性神經癥

　　C.疑病性神經癥

　　D.癔癥

　　E.雙目外傷失明

　　本題正確答案：A

　　17.女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題，如做數學題時，反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是

　　A.神經衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.癔癥

　　D.強迫癥

　　E.精神分裂癥

　　本題正確答案：D

　　18.譫妄綜合征的主要特征為

　　A.意識障礙晝輕夜重

　　B.幻覺

　　C.注意渙散

　　D.記憶減退

　　E.錯覺

　　本題正確答案：B

　　19.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是

　　A.結節(jié)—漏斗系統通路

　　B.黑質—紋狀體通路

　　C.中腦—邊緣系統通路

　　D.小腦—大腦皮質通路

　　E.小腦—顳葉系統通路

　　本題正確答案：C

　　20.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

　　A.意識障礙

　　B.情感障礙

　　C.感知障礙

　　D.思維障礙

　　E.行為障礙

　　本題正確答案：E

　　21.女，26歲，半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是

　　A.被害妄想

　　B.情感脆弱

　　C.影響妄想

　　D.關系妄想

　　E.焦慮

　　本題正確答案：D

　　22.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是

　　A.幻視

　　B.錯覺

　　C.注意渙散

　　D.意識清晰

　　E.定向障礙

　　本題正確答案：D

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　　23.關于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是

　　A.核心癥狀是易興奮和易疲勞

　　B.睡眠障礙是其常見癥狀之一

　　C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

　　D.可見于精神分裂癥

　　E.對于神經衰弱具有診斷特異性

　　本題正確答案：A

　　24.藥物依賴是指個體對藥物產生

　　A.精神依賴

　　B.軀體依賴

　　C.耐受性增加

　　D.精神和軀體依賴

　　E.耐受性降低

　　本題正確答案：D

　　25.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是

　　A.早期人格是否保持良好

　　B.病程是否呈波動性

　　C.癡呆的嚴重程度

　　D.Hachinski量表評分

　　E.是否有高血壓史

　　本題正確答案：D

　　26.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是

　　A.錯覺

　　B.幻覺

　　C.感知綜合障礙

　　D.原發(fā)性妄想

　　E.繼發(fā)性妄想

　　本題正確答案：D

　　27.關于妄想，下列說法正確的是

　　A.在意識障礙時出現的雜亂思維

　　B.在智力缺損時出現的離奇想法

　　C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

　　D.是可被說服的不現實想法

　　E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

　　本題正確答案：A

　　28.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是

　　A.言語性幻聽

　　B.影響妄想

　　C.思維破裂

　　D.思維貧乏

　　E.緊張性木僵

　　本題正確答案：C

　　29.24歲女性，干部，告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了;想喝水時，有人即去倒水，認為別人了解自己的想法。該癥狀是

　　A.嫉妒妄想

　　B.罪惡妄想

　　C.夸大妄想

　　D.超價觀念

　　E.思維被洞悉

　　本題正確答案：E

　　30.界限性遺忘常見

　　A.腦外傷

　　B.顱內器質性疾病

　　C.精神分裂癥

　　D.癔癥

　　E.情感性精神障礙

　　本題正確答案：D

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　　31.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是

　　A.聯想散漫

　　B.妄想

　　C.幻覺

　　D.注意力不集中

　　E.行為紊亂

　　本題正確答案：A

　　32.男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。 有診斷意義的癥狀還包括

　　A.思維奔逸

　　B.意識障礙

　　C.木僵

　　D.自殺

　　E.妄想知覺

　　本題正確答案：E

　　33.某人，因工作壓力大，多年來經常反復出現心煩、心跳過速、胸部不適、出汗，經心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個病人有可能為

　　A.軀體疾病

　　B.心身障礙

　　C.心理癥狀

　　D.神經衰弱

　　E.精神疾病

　　本題正確答案：B

　　34.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是

　　A.錐體外系癥狀

　　B.過敏反應

　　C.心血管副作用

　　D.粒細胞減少

　　E.失眠

　　本題正確答案：C

　　35.下列疾病中最適用心理治療的是

　　A.神經衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　本題正確答案：A

　　36.當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現幻覺，此現象是

　　A.功能性幻覺

　　B.內臟性幻覺

　　C.假性幻覺

　　D.反射性幻覺

　　E.原始性幻覺

　　本題正確答案：D

　　37.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于

　　A.近事遺忘

　　B.遠事遺忘

　　C.錯構

　　D.妄想性回憶

　　E.虛構

　　本題正確答案：D

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　　38.女，55歲，近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是

　　A.神經衰弱

　　B.焦慮癥

　　C.抑郁癥

　　D.疑病癥

　　E.癔癥

　　本題正確答案：C

　　39.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是

　　A.與長期、大量飲酒有關

　　B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48～96小時內

　　C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現

　　D.為慢性酒中毒的表現形式之一

　　E.可導致患者死亡

　　本題正確答案：D

　　40.關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是

　　A.屬于心理生理障礙

　　B.心理治療以森田療法最為合適

　　C.主要累及受自主神經支配的系統或器官

　　D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現

　　E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關

　　本題正確答案：C

　　41.神經衰弱的記億力減退是由于

　　A.睡眠障礙

　　B.思維遲鈍

　　C.情緒不穩(wěn)

　　D.注意力難以集中

　　E.焦慮不安

　　本題正確答案：A

　　42.女，25歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現強烈的恐懼感，有如大禍臨頭，同時心悸、胸悶，呼吸困難，有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5～6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是

　　A.恐怖癥

　　B.精神分裂癥

　　C.慢性焦慮癥

　　D.心理生理障礙

　　E.驚恐發(fā)作

　　本題正確答案：E

　　男性，30歲，1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。

　　(43~45共用題干)

　　43.治療應首先選用

　　A.碳酸鋰

　　B.三環(huán)類抗抑郁藥

　　C.電休克

　　D.苯二氮卓類

　　E.氯丙嗪

　　本題正確答案：E

　　44.該病人不存在

　　A.幻聽

　　B.關系妄想

　　C.被害妄想

　　D.情緒低落

　　E.行為退縮

　　本題正確答案：D

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　　45.該病例最可能的診斷是

　　A.反應性精神病

　　B.躁狂抑郁癥

　　C.偏執(zhí)性精神病

　　D.分裂樣精神病

　　E.精神分裂癥

　　本題正確答案：E

　　(46~47題共用備選答案)

　　A.思維奔逸

　　B.思維散漫

　　C.思維貧乏

　　D.思維中斷

　　E.思維遲緩

　　46.以下臨床表現屬于什么癥狀 患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意：

　　本題正確答案：B

　　47.以下臨床表現屬于什么癥狀 患者談話言語單調，概念數量減少：

　　本題正確答案：C

　　(48題共用備選答案)

　　A.吩噻嗪類藥物

　　B.抑制5—HT再攝取的藥物

　　C.苯二氮卓類藥物

　　D.鋰鹽

　　E.卡馬西平

　　48.多用于精神分裂癥的藥物是 ：

　　本題正確答案：A

　　(49題共用備選答案)

　　A.吩噻嗪類藥物

　　B.抑制5-HT再攝取的藥物

　　C.苯二氮卓類藥物

　　D.鋰鹽

　　E.卡馬西平

　　49.多用于抑郁癥的藥物是 ：

　　本題正確答案：B

　　(50題共用備選答案)

　　A.情感淡漠

　　B.抑郁狀態(tài)

　　C.癡呆狀態(tài)

　　D.腦衰弱綜合征

　　E.緘默狀態(tài)

　　50.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多 ：

　　本題正確答案：C

　　(51題共用備選答案)

　　A.強迫性思維

　　B.思維奔逸

　　C.聯想散漫

　　D.強制性思維

　　E.思維插入

　　51.病人反復出現一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為 ：

　　本題正確答案：A

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