臨床助理醫(yī)師2016年醫(yī)學(xué)綜合筆試考試試題及答案精選
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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.藥物依賴是指?jìng)(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生
A.精神依賴
B.軀體依賴
C.耐受性增加
D.精神和軀體依賴
E.耐受性降低
本題正確答案:D
2.軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn),不正確的是
A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動(dòng)性
B.可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征
C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復(fù)期
D.病程及預(yù)后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當(dāng)
E.具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
本題正確答案:C
3.關(guān)于抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn),正確的是
A.病程應(yīng)持續(xù)3月以上
B.自責(zé)、內(nèi)疚、但不能達(dá)到妄想程度
C.特征性睡眠障礙為入睡困難
D.可出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性激越
E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)思維貧乏
本題正確答案:B
4.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒(méi)有
A.意識(shí)障礙
B.情感障礙
C.感知障礙
D.思維障礙
E.行為障礙
本題正確答案:E
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5.14歲女性,中學(xué)生,外出旅游,夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張,跑步回室途中,不慎跌倒,雙手著地。站立起來(lái)時(shí),發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是
A.恐怖性神經(jīng)癥
B.焦慮性神經(jīng)癥
C.疑病性神經(jīng)癥
D.癔癥
E.雙目外傷失明
本題正確答案:A
6.男,30歲,約一年時(shí)間孤僻、寡言,近期由于被上級(jí)批評(píng)后出現(xiàn)失眠,不上班并緊閉門窗,聲稱有人監(jiān)視自己,在家中不敢談話,說(shuō)家中已被安裝竊聽(tīng)器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的飯食,認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。 本病例最可能的診斷是
A.精神分裂癥緊張型
B.精神分裂癥偏執(zhí)型
C.抑郁癥
D.反應(yīng)性精神病
E.躁狂癥
本題正確答案:B
7.一個(gè)病人思維清晰,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙和言談虛構(gòu)傾向,最可能的綜合征是
A.譫妄綜合征
B.慢性腦病綜合征
C.急性腦病綜合征
D.癡呆綜合征
E.遺忘綜合征
本題正確答案:B
8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是
A.幻視
B.錯(cuò)覺(jué)
C.注意渙散
D.意識(shí)清晰
E.定向障礙
本題正確答案:D
9.女性,19歲,學(xué)生。近1年來(lái)經(jīng)常腦內(nèi)反復(fù)思考問(wèn)題,如做數(shù)學(xué)題時(shí),反復(fù)核對(duì)答案,明知不對(duì),但又無(wú)法控制,最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.癔癥
D.強(qiáng)迫癥
E.精神分裂癥
本題正確答案:D
10.關(guān)于腦衰弱綜合征,錯(cuò)誤的敘述是
A.核心癥狀是易興奮和易疲勞
B.睡眠障礙是其常見(jiàn)癥狀之一
C.可繼發(fā)于許多軀體疾病
D.可見(jiàn)于精神分裂癥
E.對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性
本題正確答案:A
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11.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關(guān)的是
A.結(jié)節(jié)—漏斗系統(tǒng)通路
B.黑質(zhì)—紋狀體通路
C.中腦—邊緣系統(tǒng)通路
D.小腦—大腦皮質(zhì)通路
E.小腦—顳葉系統(tǒng)通路
本題正確答案:C
12.譫妄綜合征的主要特征為
A.意識(shí)障礙晝輕夜重
B.幻覺(jué)
C.注意渙散
D.記憶減退
E.錯(cuò)覺(jué)
本題正確答案:B
13.女,25歲,半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼感,有如大禍臨頭,同時(shí)心悸、胸悶,呼吸困難,有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5~6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是
A.恐怖癥
B.精神分裂癥
C.慢性焦慮癥
D.心理生理障礙
E.驚恐發(fā)作
本題正確答案:E
14.男,28歲,以前精神正常,到某地出差剛下火車,突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)了,因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣。最可能的癥狀是
A.錯(cuò)覺(jué)
B.幻覺(jué)
C.感知綜合障礙
D.原發(fā)性妄想
E.繼發(fā)性妄想
本題正確答案:D
15.對(duì)第二代抗精神病藥物的描述,正確的是
A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀
B.除能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體外,還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體
C.在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物
D.多數(shù)藥物錐體外系副作用相對(duì)較多但其他副作用較少
E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮
本題正確答案:A
16.女,55歲,近1月來(lái)頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔(dān)心家人會(huì)出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來(lái)麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.疑病癥
E.癔癥
本題正確答案:C
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17.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A.多數(shù)在青壯年發(fā)病
B.自知力喪失
C.聯(lián)想障礙,妄想、幻覺(jué)是重要的早期表現(xiàn)
D.偏執(zhí)型是最常見(jiàn)類型
E.病程多遷延,預(yù)后不佳
本題正確答案:B
18.某人,因工作壓力大,多年來(lái)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)心煩、心跳過(guò)速、胸部不適、出汗,經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)病人有可能為
A.軀體疾病
B.心身障礙
C.心理癥狀
D.神經(jīng)衰弱
E.精神疾病
本題正確答案:B
19.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是
A.錐體外系癥狀
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.心血管副作用
D.粒細(xì)胞減少
E.失眠
本題正確答案:C
20.廣場(chǎng)恐怖癥的共同特征為
A.怕接觸人
B.怕無(wú)力幫助
C.怕空蕩、怕風(fēng)
D.怕無(wú)法迅速離開(kāi)
E.怕被人迫害
本題正確答案:A
21.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波動(dòng)性
C.癡呆的嚴(yán)重程度
D.Hachinski量表評(píng)分
E.是否有高血壓史
本題正確答案:D
22.急性腦病綜合征常見(jiàn)于
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.精神發(fā)育遲滯
D.監(jiān)護(hù)病房中的垂危病人
E.心身疾病
本題正確答案:D
23.下列疾病中最適用心理治療的是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.精神分裂癥
E.精神發(fā)育遲滯
本題正確答案:A
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24.關(guān)于心身疾病,下列的提法中錯(cuò)誤的是
A.屬于心理生理障礙
B.心理治療以森田療法最為合適
C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官
D.由情緒因素引起,以軀體癥狀為主要表現(xiàn)
E.癥狀的波動(dòng)與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)
本題正確答案:C
25.不屬子精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀的是
A.聯(lián)想散漫
B.妄想
C.幻覺(jué)
D.注意力不集中
E.行為紊亂
本題正確答案:A
26.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn),最正確的是
A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素,造成智力低下
B.老人兒童均可發(fā)生
C.多數(shù)病人意識(shí)不清晰
D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退
E.常無(wú)器質(zhì)性病變
本題正確答案:D
27.關(guān)于妄想,下列說(shuō)法正確的是
A.在意識(shí)障礙時(shí)出現(xiàn)的雜亂思維
B.在智力缺損時(shí)出現(xiàn)的離奇想法
C.在意識(shí)清晰的情況下的病理性歪曲信念
D.是可被說(shuō)服的不現(xiàn)實(shí)想法
E.在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念
本題正確答案:A
28.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí),另一感官出現(xiàn)幻覺(jué),此現(xiàn)象是
A.功能性幻覺(jué)
B.內(nèi)臟性幻覺(jué)
C.假性幻覺(jué)
D.反射性幻覺(jué)
E.原始性幻覺(jué)
本題正確答案:D
29.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于
A.睡眠障礙
B.思維遲鈍
C.情緒不穩(wěn)
D.注意力難以集中
E.焦慮不安
本題正確答案:A
30.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說(shuō)法是
A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散
B.不常伴幻覺(jué)
C.妄想內(nèi)容比較荒謬
D.緩慢發(fā)病者多
E.及時(shí)治療效果好
本題正確答案:A
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31.關(guān)于戒酒綜合征,錯(cuò)誤的說(shuō)法是
A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)
B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時(shí)內(nèi)
C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)
D.為慢性酒中毒的表現(xiàn)形式之一
E.可導(dǎo)致患者死亡
本題正確答案:D
32.男性,30歲,1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時(shí)對(duì)著窗外大罵,自語(yǔ)、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護(hù)。 有診斷意義的癥狀還包括
A.思維奔逸
B.意識(shí)障礙
C.木僵
D.自殺
E.妄想知覺(jué)
本題正確答案:E
33.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是
A.癔病
B.反應(yīng)性精神病
C.疑病性神經(jīng)癥
D.疼痛
E.心身疾病
本題正確答案:A
34.譫妄狀態(tài)的主要特征為
A.意識(shí)障礙,且晝輕夜重
B.幻覺(jué)
C.記憶減退
D.錯(cuò)覺(jué)
E.注意渙散
本題正確答案:B
35.不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是
A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)
B.影響妄想
C.思維破裂
D.思維貧乏
E.緊張性木僵
本題正確答案:C
36.某病人認(rèn)為幼年時(shí)某次嘔吐,實(shí)際上就是有人在食物中放毒,所以現(xiàn)在有病,是他們還沒(méi)有放棄迫害,屬于
A.近事遺忘
B.遠(yuǎn)事遺忘
C.錯(cuò)構(gòu)
D.妄想性回憶
E.虛構(gòu)
本題正確答案:D
37.男,18歲,近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡,不去上學(xué),不洗澡,不主動(dòng)更換衣服,對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是
A.人格障礙
B.精神分裂癥
C.抑郁癥
D.恐怖癥
E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
本題正確答案:B
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38.女,26歲,半年來(lái)無(wú)原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動(dòng)及電視內(nèi)容都針對(duì)她。為之心情煩躁,不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影響妄想
D.關(guān)系妄想
E.焦慮
本題正確答案:D
39.24歲女性,干部,告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺(jué)得菜很淡,想拿醬油,但別人先拿走了;想喝水時(shí),有人即去倒水,認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是
A.嫉妒妄想
B.罪惡妄想
C.夸大妄想
D.超價(jià)觀念
E.思維被洞悉
本題正確答案:E
40.關(guān)于神經(jīng)癥,正確的敘述是
A.多數(shù)伴有人格障礙
B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病
C.癥狀的特異性較差
D.起病一般較急
E.患者的社會(huì)功能不受影響
本題正確答案:B
41.界限性遺忘常見(jiàn)
A.腦外傷
B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.情感性精神障礙
本題正確答案:D
42.幻覺(jué)的定義是
A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受
B.對(duì)客觀事物的歪曲
C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)
D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)
E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程
本題正確答案:C
二、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
男性,30歲,1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時(shí)對(duì)著窗外大罵,自語(yǔ)、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護(hù)。
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(43~45共用題干)
43.治療應(yīng)首先選用
A.碳酸鋰
B.三環(huán)類抗抑郁藥
C.電休克
D.苯二氮卓類
E.氯丙嗪
本題正確答案:E
44.該病人不存在
A.幻聽(tīng)
B.關(guān)系妄想
C.被害妄想
D.情緒低落
E.行為退縮
本題正確答案:D
45.該病例最可能的診斷是
A.反應(yīng)性精神病
B.躁狂抑郁癥
C.偏執(zhí)性精神病
D.分裂樣精神病
E.精神分裂癥
本題正確答案:E
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(46題共用備選答案)
A.吩噻嗪類藥物
B.抑制5-HT再攝取的藥物
C.苯二氮卓類藥物
D.鋰鹽
E.卡馬西平
46.多用于抑郁癥的藥物是
本題正確答案:B
(47題共用備選答案)
A.強(qiáng)迫性思維
B.思維奔逸
C.聯(lián)想散漫
D.強(qiáng)制性思維
E.思維插入
47.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法,明知不必要或不合理,但無(wú)法控制。該癥狀為
您所選的答案:
本題正確答案:A
(48~49題共用備選答案)
A.思維奔逸
B.思維散漫
C.思維貧乏
D.思維中斷
E.思維遲緩
48.以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀 患者的言談缺乏主題,很難讓人理解他的用意
本題正確答案:B
49.以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀 患者談話言語(yǔ)單調(diào),概念數(shù)量減少
本題正確答案:C
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(50題共用備選答案)
A.吩噻嗪類藥物
B.抑制5—HT再攝取的藥物
C.苯二氮卓類藥物
D.鋰鹽
E.卡馬西平
50.多用于精神分裂癥的藥物是
本題正確答案:A
(51題共用備選答案)
A.情感淡漠
B.抑郁狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.腦衰弱綜合征
E.緘默狀態(tài)
51.意識(shí)清楚,記憶力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活動(dòng)增多
本題正確答案:C
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