小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核病因與發(fā)病機(jī)制_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核病因與發(fā)病機(jī)制_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　浸潤(rùn)型肺結(jié)核為(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核病因與發(fā)病機(jī)制輔導(dǎo))繼發(fā)性肺結(jié)核，其發(fā)病有兩種可能，一為在機(jī)體免疫力降低時(shí)，陳舊的原發(fā)病灶內(nèi)的結(jié)核菌再度活動(dòng)，導(dǎo)致病灶復(fù)燃，稱內(nèi)源性復(fù)發(fā);一為原發(fā)感染已治愈后再次由外界吸入結(jié)核菌而發(fā)病，稱外源性重復(fù)感染。一般以內(nèi)源性病灶復(fù)發(fā)為多，外源性重復(fù)感染為少。

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　　小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的治療

　　一般治療

　　1、對(duì)癥治療，如咯血的處理，抗感染治療等。

　　藥物治療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核病因與發(fā)病機(jī)制輔導(dǎo))

　　1、化學(xué)治療，INH+RFP+PZA+SM或INH+RFP+PZA，3個(gè)月后改為INH+RFP，療程6～9個(gè)月。對(duì)于有耐藥者，應(yīng)選擇3種以上較為敏感的藥物進(jìn)行治療。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，一般不需加用，但在中毒癥狀較重或肺內(nèi)病變廣泛時(shí)，加用口服潑尼松1mg/(kg.d)，2～4周后逐漸減量，3～4周減量至停藥。

　　手術(shù)治療

　　孤立性結(jié)核球和陳舊性空洞經(jīng)內(nèi)科保守治療無(wú)效，且病變局限時(shí)，或結(jié)核瘤與胸內(nèi)腫瘤難以區(qū)別時(shí)，可考慮外科手術(shù)。

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