小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的診斷_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試順利結(jié)束，2016年臨床助理醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日。2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱暫未公布，為方便考生備考復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的診斷_2016臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)供大家參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

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　　小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核診斷要點(diǎn)概述

　　10歲以上的年長(zhǎng)兒，根據(jù)臨床癥狀和X線表現(xiàn)，診斷并不困難。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的診斷輔導(dǎo))既往有結(jié)核病史，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，痰或胃液中找到結(jié)核菌，有助于診斷。

　　小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核臨床表現(xiàn)

　　多見于12歲以上年長(zhǎng)兒童及少年，臨床表現(xiàn)多種多樣，常與病灶的大小，病灶性質(zhì)，病變活動(dòng)程度及機(jī)體的反應(yīng)性等因素有關(guān)。癥狀輕重不一，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的診斷輔導(dǎo))大多數(shù)緩慢，除結(jié)核中毒癥狀外，可有低熱，咳嗽、咳痰、咯血等，呼吸道癥狀較原發(fā)性肺結(jié)核多見。起病急者，高熱似流感或肺炎。形成結(jié)核球者多為免疫力較強(qiáng)，一般無(wú)明顯臨床癥狀。

　　體格檢查：多無(wú)特殊體征發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病變范圍較大或合并感染時(shí)，肺部叩診可有濁音，聽診聞及局部呼吸音減低及濕啰音。

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　　小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核鑒別診斷(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供小兒浸潤(rùn)型肺結(jié)核的診斷輔導(dǎo))

　　當(dāng)癥狀、體征及X線表現(xiàn)與其他肺部疾病相似，而痰菌陰性時(shí)，須進(jìn)行鑒別診斷。

　　1、浸潤(rùn)型病變應(yīng)與各種肺炎和肺真菌病、肺寄生蟲病等鑒別。

　　2、空洞性病變應(yīng)與肺膿腫、肺囊腫、肺大泡、肺包蟲病等鑒別。

　　3、結(jié)核瘤應(yīng)與肺膿腫、動(dòng)靜脈瘺及各種良、惡性腫瘤等鑒別。

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