2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站點(diǎn)口腔檢查高分技巧

口腔一般檢查

1醫(yī)患體位

醫(yī)師體位：醫(yī)師取坐位位于牙椅的右前方或者右后方，肘關(guān)節(jié)與患者口腔在同一平面高度。

患者體位：在不影響檢查的情況下應(yīng)盡量讓患者保持舒適體位，檢查上頜時(shí)，患者的上頜平面與地面約成 45°，與醫(yī)生肘部平齊 ; 檢查下頜時(shí)，下頜牙合平面與地面基本平行。

2探診

探診方法：醫(yī)囑后左手持口鏡牽拉口角，右手執(zhí)筆式持探

針，按照右上象限→左上象限→左下象限→右下象限的順序探診，一定要有支點(diǎn)，動(dòng)作輕柔。探牙合面，再頰舌，再鄰面。

3叩診

執(zhí)毛筆式握持器械，垂直向叩診叩擊牙尖或切緣，水平向叩診叩擊牙冠部唇頰面或舌面。一般選擇正常鄰牙作為對照牙，先叩擊對照牙，后叩患牙。叩診的力量宜先輕后重，一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。叩診一定要有支點(diǎn)。

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4捫診

根尖部捫診：用示指指腹于可疑患牙的鄰牙唇頰側(cè)或舌側(cè)牙齦的根部開始捫壓，慢慢向可疑患牙根尖部移動(dòng)，觀察是否有壓痛。有壓痛則提示根尖周組織有炎癥存在。

膿腫的波動(dòng)感捫診：若根尖周已經(jīng)形成膿腫。應(yīng)以示指和中指雙指輕放在膿腫部位，分別用兩指交替上下推壓按動(dòng)，用指腹捫及波動(dòng)感。

5松動(dòng)度檢查

執(zhí)筆式握持鑷子，檢查前牙時(shí)用鑷子夾住前牙切緣，檢查后牙時(shí)閉合的鑷子抵住磨牙牙合面窩溝，向唇(頰)舌向、近遠(yuǎn)中向、垂直向搖動(dòng)，觀察患牙的晃動(dòng)程度。

6口鏡的使用

檢查中器械握持要正確，一般左手握持口鏡，右手使用探針和鑷子等，右手握持器械的方法一般為改良握筆式。

7填寫檢查表

一般檢查過程中要牢記牙位和問題，以方便考試結(jié)束填表。

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