2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集高頻考點(diǎn)精講：牙齦腫痛

男，68歲，牙齦腫痛，牙齒松動(dòng)3年

解析：

1.(1)現(xiàn)病史

1)何時(shí)出現(xiàn)的牙松動(dòng)，牙松動(dòng)的部位，多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

2)是否伴有牙移位。

3)牙齦腫痛出現(xiàn)的部位、范圍、程度和時(shí)間。

4)牙齦出血情況，出血的部位。

5)牙齒有無(wú)疼痛史，有無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、繼而牙痛消失、再出現(xiàn)牙齦腫痛過(guò)程。

6)有無(wú)咬合痛或咬合不適，或咬東西時(shí)是否疼痛，出現(xiàn)的時(shí)間。

7)有無(wú)外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)咬物時(shí)硌傷。

8)是否伴有面部腫脹，腫脹的部位。相應(yīng)部位有無(wú)腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時(shí)間。

9)有無(wú)開(kāi)口受限。是否有反復(fù)發(fā)作史。
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(2)既往史：是否有牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無(wú)牙因松動(dòng)而脫落史。身體其他部位外傷后有無(wú)出血不易止住現(xiàn)象，有無(wú)白血病等血液病史，有無(wú)口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。

(3)全身情況：有無(wú)糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過(guò)頭頸部放療。近來(lái)有無(wú)發(fā)熱、食欲缺乏、體重減輕等現(xiàn)象，有無(wú)勞累。

(4)家族史：父母有無(wú)牙早失現(xiàn)象。

2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)骨髓炎。

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