2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析(三)
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格精選試題及解析(三)
男性患者,35歲,自述口腔內(nèi)起皰,能無(wú)痛揭下皰皮,來(lái)口腔科就診。查:口腔黏膜大面積水皰,極易破潰,部分黏膜出現(xiàn)糜爛面。
1)若病理檢查出現(xiàn)表皮內(nèi)皰和棘層松解,加之臨床表現(xiàn),可診斷為
A.白斑
B.天皰瘡
C.皰疹性口炎
D.皰疹樣口瘡
E.扁平苔蘚
【正確答案】B
【答案解析】天皰瘡是一組皮膚黏膜大皰性自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)為皮膚、黏膜上出現(xiàn)的極易破潰的水皰,不經(jīng)治療常難以愈合。天皰瘡病理特點(diǎn)是表皮(上皮)內(nèi)水皰及棘層細(xì)胞松解。
2)以下哪項(xiàng)是不包含在天皰瘡的臨床表現(xiàn)的范圍之內(nèi)的
A.尋常型天皰瘡
B.增殖型天皰瘡
C.顆粒型天皰瘡
D.落葉型天皰瘡
E.紅斑型天皰瘡
【正確答案】C
【答案解析】天皰瘡臨床表現(xiàn)可分為四型:尋常型天皰瘡、增殖型天皰瘡、落葉型天皰瘡和紅斑型天皰瘡四型。
3)天皰瘡的檢測(cè)有很多種,若采用免疫法進(jìn)行檢測(cè),則下列哪項(xiàng)技術(shù)能夠更加提高發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期天皰瘡的抗體陽(yáng)性率
A.間接免疫熒光法
B.PAS染色涂片法
C.Tzank細(xì)胞檢查
D.活體組織檢查
E.直接免疫熒光法
【正確答案】E
【答案解析】天皰瘡發(fā)病的關(guān)鍵在于血清中天皰瘡抗體的存在。采用間接免疫熒光技術(shù),發(fā)現(xiàn)活動(dòng)期天皰瘡抗體的陽(yáng)性率在85%——90%以上,直接免疫熒光檢查則可達(dá)95%——100%。
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