2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考知識(shí)考點(diǎn)：齲病、口腔流行病學(xué)

齲病流行病學(xué)

齲病常用指數(shù)：

恒牙齲、失、補(bǔ)指數(shù)是檢查齲病時(shí)最常用的指數(shù)，用齲、失、補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)或齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)表示。按照WHO的記錄方法，檢查30歲以上者，不再區(qū)分是齲病還是牙周病導(dǎo)致的失牙，其失牙數(shù)按口腔內(nèi)實(shí)際失牙數(shù)計(jì)。

乳牙齲、失、補(bǔ)指數(shù)指乳牙的齲、失、補(bǔ)牙數(shù)(dmft)或齲、失、補(bǔ)牙面數(shù)(dmfs)，與恒牙齲相同，WHO計(jì)算失牙的標(biāo)準(zhǔn)是：9歲以下的兒童，喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失。而齲均和齲面均不如DMFS較為敏感。齲面充填構(gòu)成比常用百分?jǐn)?shù)表示。可用于反映地區(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。

患齲率主要用于齲病的流行病學(xué)研究，齲病發(fā)病率僅指在特定時(shí)期內(nèi)，新齲發(fā)生的頻率。無(wú)齲率主要用來(lái)表示一個(gè)地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預(yù)防措施的成果。

齲病的流行特征包括地區(qū)分布、時(shí)間分布、人群分布。

學(xué)齡前兒童易患齲，乳牙萌出后不久即可患齲病，以后患病率逐漸增高，在3歲左右患齲率上升較快，至5～8歲乳牙患齲率達(dá)到高峰，6歲左右恒牙開(kāi)始萌出，乳牙逐漸脫落，患齲率逐漸下降。但恒牙萌出至15歲是恒牙齲病的易感時(shí)期，因此，12～15歲是恒牙齲病的易感時(shí)期，患齲率又開(kāi)始上升，25歲以后由于牙釉質(zhì)的再礦化，增強(qiáng)了牙對(duì)齲的抵抗力，使患齲情況趨向穩(wěn)定。進(jìn)入中老年時(shí)期后，容易引起根面齲。所以50歲以后老年人的患齲情況比較嚴(yán)重，是繼牙周病之后造成老年人失牙的又一個(gè)重要原因。

影響齲病流行的因素包括：社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、氟攝入量、飲食習(xí)慣、家族影響。

口腔流行病學(xué)

口腔流行病學(xué)作用包括：描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài);研究口腔疾病的病因和影響流行的因素;研究疾病預(yù)防措施并評(píng)價(jià)其效果;監(jiān)測(cè)口腔疾病流行趨勢(shì);為制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供依據(jù)。

具體來(lái)說(shuō)，橫斷面調(diào)查是描述性口腔流行病學(xué)最常用的方法。它可以提供某種或某些疾病的流行因素的線索，形成危險(xiǎn)因子假設(shè)，然后用分析性流行病學(xué)的方法對(duì)該危險(xiǎn)因子進(jìn)行驗(yàn)證，借以判斷該疾病可能的病因。

口腔流行病學(xué)也可用于口腔疾病預(yù)防措施和預(yù)防方法的研究，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。一種新的預(yù)防方法或預(yù)防措施，可用流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對(duì)其效果進(jìn)行檢驗(yàn)，但是對(duì)于已經(jīng)應(yīng)用的預(yù)防措施和預(yù)防方法，其效果可用口腔流行病學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估，以確定這些措施是否可供選擇應(yīng)用。

口腔流行病學(xué)可以監(jiān)測(cè)口腔疾病流行趨勢(shì)，以觀察各種因素對(duì)口腔疾病流行的影響。為制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供依據(jù)，采用口腔流行病學(xué)方法可對(duì)目標(biāo)規(guī)劃的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。一般一個(gè)目標(biāo)規(guī)劃制訂后，在實(shí)施之中，應(yīng)有中期評(píng)估，以確定所制訂的目標(biāo)能否達(dá)到，如果發(fā)現(xiàn)期限結(jié)束時(shí)達(dá)到該目標(biāo)有困難，則在中期就應(yīng)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使其更切合實(shí)際。

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