2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（牙外傷的并發(fā)癥有哪些？）

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1.牙髓充血

牙齒外傷無(wú)論傷勢(shì)輕重均引起程度不等的牙髓充血，其恢復(fù)情況與患者的年齡關(guān)系密切，應(yīng)定期觀察其恢復(fù)情況。

2.牙髓出血

牙髓出血也是常見(jiàn)的牙外傷的并發(fā)癥牙冠呈現(xiàn)粉紅色，可于外傷后當(dāng)時(shí)出現(xiàn)，也可經(jīng)一定時(shí)間后才出現(xiàn)。年輕恒牙微量出血有可能恢復(fù)正常；成年人牙不易恢復(fù)，日久變成深淺不等的黃色?；佳廊鐭o(wú)其他癥狀，不一定必須做根管治療。

3.牙髓暫時(shí)失去感覺(jué)

也稱(chēng)牙髓休克，是常見(jiàn)的牙外傷的并發(fā)癥。牙齒外傷后，牙髓可能失去感覺(jué)，對(duì)活力測(cè)試無(wú)反應(yīng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（1~13個(gè)月）以后，牙髓活力可能緩慢地恢復(fù)正常。這種情況多發(fā)生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當(dāng)時(shí)牙髓活力測(cè)驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，不一定說(shuō)明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應(yīng)定期觀察，診斷明確后再處理。

4.牙髓壞死

脫位、根折、牙震蕩和處理不當(dāng)?shù)墓谡刍佳谰砂l(fā)生牙髓壞死，其中嵌入性脫位的牙髓壞死發(fā)生率高達(dá)96%。牙根發(fā)育完全的外傷牙牙髓壞死發(fā)生率明顯增高。發(fā)生牙髓壞死后，應(yīng)立即做根管治療。

5.牙髓鈣變

多見(jiàn)于年輕恒牙的脫位損傷之后，是常見(jiàn)的牙外傷的并發(fā)癥?；佳姥拦陬伾陕宰儼担浪杌盍t鈍或無(wú)反應(yīng)。X線(xiàn)片表現(xiàn)牙髓腔和根管影像消失。如無(wú)癥狀可不處理。

6.牙根吸收

脫位和根折的外傷牙后期可出現(xiàn)牙根外吸收和牙內(nèi)吸收。根管治療時(shí)，在根管內(nèi)封入氫氧化鈣可以預(yù)防和停止牙根吸收的發(fā)生和進(jìn)行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。

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