2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（血管神經(jīng)性水腫的治療方法）

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血管神經(jīng)性水腫的治療首先應(yīng)找尋病因并加以去除。

對癥治療常采用抗組胺受體H1拮抗劑，對頑固的、應(yīng)用抗組胺受體拮抗劑無效的患者，可合并應(yīng)用抗組胺受體H2拮抗劑如西咪替丁（甲氰咪呱）或蘭替丁進(jìn)行血管神經(jīng)性水腫的治療，有時(shí)可取得滿意效果。酮替芬亦可合并使用。

擬交感神經(jīng)藥物主要用于急性蕁麻疹和（或）神經(jīng)性水腫，尤其是喉水腫患者，應(yīng)用0.1%腎上腺素皮下注射，對嚴(yán)重急性過敏性反應(yīng)可隔20~30分鐘注射。同時(shí)給予糖皮質(zhì)類固醇激素靜脈滴注，氨茶堿口服或靜脈注射。對呼吸道特別是喉部發(fā)作水腫，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行氣管切開或插管，以保持呼吸道暢通。

活性減弱的雄性激素如達(dá)那唑、司坦唑（康力龍）、羥甲烯龍（康復(fù)龍）等治療先天性C1INH缺陷，可糾正其生化缺損并有預(yù)防發(fā)作的效用，但不能用于小兒和孕婦，后者只能用抗纖維蛋白溶酶藥物如6-氨基已酸，有時(shí)可控制自然發(fā)作。

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