2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因）

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下頜髁狀突由于外力作用或關(guān)系結(jié)構(gòu)異常，使髁狀突超越正常的運(yùn)動(dòng)限度，脫離關(guān)節(jié)凹而不能自行重定，稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位，臨床表現(xiàn)主要有語(yǔ)言不清，下頜運(yùn)動(dòng)失常，關(guān)節(jié)凹空虛。

顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因主要有內(nèi)源性與外源性：

（1）內(nèi)源性因素

包括打呵欠、唱歌、大笑、大進(jìn)食、長(zhǎng)時(shí)間大張口進(jìn)行牙科治療等。由于開(kāi)口度過(guò)大，使髁突越過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方，閉頜肌群同時(shí)出現(xiàn)反射性痙攣，髁突固定于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方而不能自行恢復(fù)到閉口的正常位置。

（2）外源性因素

是指在開(kāi)口狀態(tài)下，下頜受到外力的打擊經(jīng)口腔器官插管、進(jìn)行喉鏡和食管內(nèi)鏡檢查、使用開(kāi)口器、新生兒使用產(chǎn)鉗等，用力不當(dāng)使下頜開(kāi)口過(guò)大，髁突越過(guò)關(guān)結(jié)節(jié)不能自行回位；關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶松弛也易發(fā)生前脫位；習(xí)慣性下頜運(yùn)動(dòng)過(guò)度，以及下頜快速運(yùn)動(dòng)可增加前脫位的危險(xiǎn)性。

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