2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（侵襲性牙周炎的治療方法）

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1.早期治療，防止復發(fā)

侵襲性牙周炎常導致患者早年失牙，因此特別強調早期、徹底的治療，主要是徹底消除感染。

侵襲性牙周炎的治療原則基本同慢性牙周炎，潔治、刮治和根面平整等基礎治療是必不可少的，多數患者對此有較好的療效，治療后病變轉入靜止期。但因為細菌可入侵牙周組織，單靠機械刮治不易徹底消除入侵的細菌，有的患者還需用翻瓣手術清除組織內的細菌。本病治療后較易復發(fā)，因此應加強定期的復查和必要地后續(xù)治療。根據每位患者菌斑和炎癥的控制情況，確定復查的間隔期。開始時約為每1~2個月一次，半年后若病情穩(wěn)定，可逐漸延長。

2.抗菌藥物的應用

侵襲性牙周炎的治療并不能單純用刮治術，因為不能消除入侵牙齦中的細菌，殘存的細菌容易重新在牙根面定植，使病變復發(fā)。因此主張全身服用抗生素作為潔治和刮治的輔助療法。近年來主張在齦下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林，二者合用效果優(yōu)于單一用藥。

3.調整機體防御功能

吸煙是牙周炎的危險因素，患者應戒煙。

4.綜合治療

在病情不太重而有牙移位的患者，可在炎癥控制后，用正畸的方法將移位的牙復位排齊，但正畸過程中務必加強菌斑控制和牙周病情的監(jiān)控，加力也宜輕緩。

綜上所述，侵襲性牙周炎的治療需要強化的、綜合的治療，更要強調積極治療階段后的定時維護治療。

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