口腔助理醫(yī)師的考點(diǎn)歸納：急性化膿性腮腺炎的病因及誘發(fā)因素

一、急性化膿性腮腺炎的病因

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的化膿性腮腺炎。其為化膿性致病菌，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。在機(jī)體抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力減弱時(shí)，致病菌經(jīng)腮腺導(dǎo)管逆行進(jìn)入腺體，而發(fā)生急性化膿性腮腺炎。主要病因如下：

多由腹部大手術(shù)引發(fā)，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在已很少見到。

慢性腮腺炎急性發(fā)作、腮腺鄰近組織急性炎癥的擴(kuò)散，也可因腮腺導(dǎo)管急性阻塞繼發(fā)急性化膿性腮腺炎。最常見致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌，而文森螺旋體比較少見。3.對(duì)于長(zhǎng)期住院的患者以及免疫力低下的人群，革蘭陰性的腸道菌群和厭氧菌，也可引發(fā)此病。

二、急性化膿性腮腺炎的誘發(fā)因素

引起人體免疫力下降的全身性疾病，疾病導(dǎo)致的高熱、脫水、進(jìn)食減少以及口腔部位肌肉咀嚼功能的下降，唾液分泌也會(huì)相應(yīng)的減少。這時(shí)口腔內(nèi)致病菌極易通過腺管在口腔內(nèi)部的開口進(jìn)入腮腺，發(fā)生腮腺逆行性感染。

術(shù)后禁食，會(huì)反射性的刺激唾液腺分泌功能的降低甚至停止，唾液分泌明顯減少。這時(shí)唾液機(jī)械性沖洗作用降低，口腔內(nèi)致病菌極易通過腺管在口腔內(nèi)部的開口進(jìn)入腮腺，發(fā)生腮腺逆行性感染。

腮腺區(qū)損傷及鄰近組織急性炎癥擴(kuò)散，也可引起急性腮腺炎。腮腺淋巴結(jié)的急性化膿性炎癥破潰擴(kuò)散后波及腺實(shí)質(zhì)，引起繼發(fā)性急性腮腺炎，但其病情較上述原發(fā)性急性腮腺炎輕。

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