口腔助理醫(yī)師的考點歸納：口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型和清創(chuàng)縫合術(shù)

1.口腔頜面部軟組織創(chuàng)傷類型

擦傷：表層破損，少量出血，創(chuàng)面附著泥沙或異物;疼痛明顯。清洗創(chuàng)面，去除異物。

挫傷：無開放創(chuàng)口，瘀斑，甚至發(fā)生血腫。皮膚變色、腫脹和疼痛。止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。

刺、割傷：

刺傷：創(chuàng)口小而傷道深。

割傷：創(chuàng)緣整齊，傷及大血管時可大量出血。

清創(chuàng)縫合術(shù)。

撕裂或撕脫傷：傷情重，出血多，疼痛劇烈，易發(fā)生休克。創(chuàng)緣不整齊，皮下及肌肉，組織均有挫傷，常有骨面裸露。清創(chuàng)，組織復(fù)位縫合，游離組織移植。

咬傷：動物或人咬傷。顏面組織撕裂、撕脫或缺損，有骨面裸露。

各部位軟組織清創(chuàng)術(shù)特點

2.清創(chuàng)縫合術(shù)

(1)沖洗創(chuàng)口

肥皂水、外用鹽水洗凈創(chuàng)口四周。

麻醉下用大量生理鹽水或1%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)口，清除創(chuàng)口內(nèi)的細(xì)菌、泥沙、組織碎片或其他異物。

(2)清理創(chuàng)口

創(chuàng)口周圍皮膚消毒、鋪巾。

原則：盡可能保留頜面部受傷組織。

盡可能去除異物。用刮匙、刀尖或止血鉗，清除嵌入組織的異物。

探查有無面神經(jīng)、腮腺導(dǎo)管損傷，有無骨折。

(3)縫合

(一般創(chuàng)口)24～48小時內(nèi)，清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合。

(口腔頜面部創(chuàng)口)超過48小時，創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死，嚴(yán)密縫合。

關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等腔竇相通的創(chuàng)口。

裸露的骨面應(yīng)爭取用軟組織覆蓋。

創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔。

唇、鼻及眼瞼部位，小針細(xì)線，細(xì)致地縫合。

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