全國2011年4月自學(xué)考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題

　　全國2011年4月高等教育自學(xué)考試

　　內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)試題

　　課程代碼：03202

　　一、單項(xiàng)選擇題(本大題共15小題-每小題1分，共15分)

　　在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。

　　1.對冠心病具有確診價(jià)值的一項(xiàng)檢查是( )

　　A.運(yùn)動負(fù)荷心電圖檢查 B.超聲心動圖檢查

　　C.心臟放射性核素檢查 D.冠狀動脈造影檢查

　　2.患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯(cuò)誤的是( )

　　A.坐位，兩腿下垂 B.持續(xù)低流量吸氧

　　C.皮下注射嗎啡鎮(zhèn)靜 D.保持呼吸道通暢

　　3.不穩(wěn)定型心絞痛治療中有穩(wěn)定斑塊作用的首選藥物是( )

　　A.阿司匹林 B.氯吡格雷轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　C.他汀類 D. 受體阻滯劑類

　　4.護(hù)士對使用洋地黃藥物患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( )

　　A.給藥前先數(shù)心率，<60次/分不能給藥 B.服藥期間經(jīng)常詢問有無不適

　　C.發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生 D.囑若一次漏服，則下一次應(yīng)補(bǔ)服

　　5.指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間之比為( )

　　A.1.5┱1 B.1┱1.5

　　C.2┱l D.1┱2

　　6.某肺結(jié)核患者，咯血約300ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐

　　怖，兩手亂抓。護(hù)士首先要做的是( )

　　A.準(zhǔn)備呼吸興奮劑 B.準(zhǔn)備氣管插管用物

　　C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸入

　　7.下列關(guān)于胸部叩擊方法的描述，錯(cuò)誤的是( )

　　A.叩擊者手指并攏成杯狀 B.叩擊方向自下而上，由外向內(nèi)

　　C.咯血病人應(yīng)加大叩擊力度 D.叩擊時(shí)應(yīng)避開心臟、乳房

　　8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是( )

　　A.癌變 B.出血

　　C.穿孔 D.幽門梗阻

　　9.潰瘍性結(jié)腸炎首選治療藥物是( )

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.奧美拉唑

　　C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶

　　10.護(hù)士對腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)中正確的是( )

　　A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 B.正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

　　C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 D.高植物蛋白飲食

　　11.慢性腎炎治療的主要目的是( )

　　A.消除尿蛋白 B.減輕血尿

　　C.減輕水腫 D.延緩腎功能惡化

　　12.彌散性血管內(nèi)凝血最常見的早期表現(xiàn)之一是( )

　　A.微血管栓塞癥狀 B.低血壓及休克

　　C.微血管病性溶血 D.出血

　　13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為( )

　　A.盤狀紅斑 B.水腫性紅斑

　　C.蝶形紅斑 D.甲周紅斑

　　14.對某傳染病的密切接觸者確定醫(yī)學(xué)觀察期的依據(jù)是( )

　　A.潛伏期 B.傳染期

　　C.前驅(qū)期 D.癥狀明顯期

　　15.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的死因主要為( )

　　A.腦水腫 B.心臟驟停

　　C.呼吸衰竭 D.休克

　　二、多項(xiàng)選擇題(本大題共10小題-每小題1分，共10分)

　　在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。

　　16.急性心肌梗死患者溶栓后間接判斷溶栓成功的指標(biāo)是( )

　　A.血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))

　　B.2小時(shí)內(nèi)血壓、心率恢復(fù)到正常范圍

　　C.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%

　　D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

　　E.胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失

　　17.當(dāng)患者發(fā)生較嚴(yán)重心律失常時(shí)正確的護(hù)理措施為( )

　　A.囑患者臥床休息，情緒要穩(wěn)定

　　B.給鼻導(dǎo)管吸氧，改善機(jī)體缺氧

　　C.立即建立靜脈通道

　　D.備好搶救藥品及除顫器

　　E.對突發(fā)室顫應(yīng)立即施行同步電除顫

　　18.與支氣管哮喘的發(fā)病有密切關(guān)系的因素是( )

　　A.變態(tài)反應(yīng) B.氣道炎癥

　　C.營養(yǎng)失調(diào) D.神經(jīng)因素

　　E.氣道高反應(yīng)性

　　19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )

　　A.經(jīng)鼻呼吸 B.高濃度吸氧

　　C.氣管插管或氣管切開 D.使用麻醉藥

　　E.吸煙

　　20.對消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的敘述正確的有( )

　　A.以多發(fā)性潰瘍多見 B.慢性過程

　　C.反復(fù)發(fā)作 D.秋冬或冬春之交多見

　　E.與睡眠相關(guān)的節(jié)律性疼痛

　　21.急性胰腺炎的飲食護(hù)理措施中正確的是( )

　　A.嚴(yán)格禁食，少量飲水 B.禁食期間做好口腔護(hù)理

　　C.輕型患者可予低糖流質(zhì)飲食 D.腹脹明顯者予胃腸減壓

　　E.恢復(fù)正常飲食后以少量多餐、低脂飲食為宜

　　22.下列關(guān)于慢性腎炎的敘述正確的有( )

　　A.大多數(shù)由急性腎炎遷延不愈而來 B.發(fā)病的起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥

　　C.以中青年女性多見 D.血尿是必有的臨床表現(xiàn)

　　E.早期患者腎功能可以正常

　　23.關(guān)于慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)敘述正確的有( )

　　A.晚期患者常會出現(xiàn)高鉀血癥 B.多數(shù)患者會表現(xiàn)出高血壓

　　C.早期即會表現(xiàn)出中等程度的貧血 D.食欲不振是尿毒癥常見的早期表現(xiàn)

　　E.早期常有性格改變、抑郁等精神癥狀

　　24.下列關(guān)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的護(hù)理措施正確的是( )

　　A.室溫保持在28℃左右 B.給予高纖維素飲食

　　C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出應(yīng)戴茶色眼鏡

　　E.患者出現(xiàn)高熱、咽痛應(yīng)警惕粒細(xì)胞缺乏

　　25.下列關(guān)于帕金森病患者震顫的描述，正確的是( )

　　A.睡眠中消失 B.運(yùn)動時(shí)加重

　　C.安靜時(shí)明顯 D.多為首發(fā)癥狀

　　E.多由雙側(cè)上肢近端開始

　　三、填空題(本大題共16小題，每空1分，共20分)

　　請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。

　　26.不穩(wěn)定型心絞痛臨床分型包括靜息型心絞痛、變異型心絞痛、________心絞痛及________心絞痛。

　　27.高血壓急癥是指短期內(nèi)血壓急劇升高>________mmHg，患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心等征象，并伴發(fā)心、腦、腎等靶器官功能不全的表現(xiàn)。

　　28.心肌梗死患者發(fā)生心律失常的比例較高，且以________心律失常最常見。

　　29.COPO患者吸入支氣管舒張劑后FEVl/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%，可確定為________氣流受限。

　　30.支氣管哮喘急性發(fā)作期治療的目的是盡快緩解氣道________，糾正低氧血癥，預(yù)防病情惡化或再發(fā)作，防止并發(fā)癥。

　　31.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是________。

　　32.醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時(shí)不存在，也不處于________，而在入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎。

　　33.肺血栓栓塞癥患者臨床上出現(xiàn)“肺梗死三聯(lián)征”時(shí)，表現(xiàn)為同時(shí)出現(xiàn)________、胸痛及咯血。

　　34.我國肝硬化發(fā)生的主要病因是________。

　　35.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)為________和________。

　　36.預(yù)防尿路感染簡單而有效的措施是________和________。

　　37.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的部位是腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、________關(guān)節(jié)。

　　38.有機(jī)磷殺蟲藥吸收入體內(nèi)的途徑有________、________和胃腸道。

　　39.狂犬病是由狂犬病毒所引起的，以侵犯________系統(tǒng)為主的人獸共患急性傳染病。

　　40.治療霍亂的關(guān)鍵措施是________。

　　41.確診腦出血首選的檢查是________。

　　四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

　　42.心血管病介入性診治

　　43.慢性阻塞性肺疾病

　　44.急性胰腺炎

　　45.腎盂腎炎

　　46.中暑

　　五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

　　47.簡述肺心病患者持續(xù)低流量吸氧期間的注意事項(xiàng)。

　　48.簡述對心絞痛患者進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容。

　　49.簡述肝性腦病健康教育的主要內(nèi)容。

　　50.簡述重型肝炎預(yù)防繼發(fā)感染的措施。

　　六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)

　　51.患者，男性，55歲，多飲、多食、多尿15年，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為2型糖尿病，一直口服“糖適平”治療，平時(shí)注意飲食控制和適當(dāng)鍛煉。近2年來血糖控制不佳。1周前，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。為進(jìn)一步治療入院。

　　入院查體：神清，BP 120/80mmHg，雙側(cè)眼瞼輕度浮腫，雙肺呼吸音清，心率80次/分，律齊，腹(-)，雙下肢輕度可凹性水腫。24小時(shí)尿蛋白定量為3g。入院后遵醫(yī)囑給予注射胰島素治療。

　　請寫出：

　　(1)該患者目前存在的一項(xiàng)并發(fā)癥及其依據(jù)。

　　(2)給予胰島素治療的護(hù)理措施(關(guān)于劑量、注射部位、時(shí)間及保存方法)。

　　52.患者，男性，20歲，因發(fā)熱、咽痛3天入院。3天前患者受涼后自感全身不適，未予重視，三天來出現(xiàn)發(fā)熱、咽部疼痛，吞咽時(shí)加重，來院求治。

　　查體：T 39℃，扁桃體Ⅱ一Ⅲ度腫大，口腔可見散在出血點(diǎn)，前胸見少數(shù)出血點(diǎn)。

　　化驗(yàn)：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分類可見較多幼稚血細(xì)胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片見大量幼稚、原始血細(xì)胞。醫(yī)生確診為白血病并給予柔紅霉素、阿糖胞苷(DA)化療，化療第4天患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，精神煩躁不安。

　　請寫出：

　　(1)患者被診斷為白血病的依據(jù)。

　　(2)DA化療藥物的副作用及護(hù)理措施。

　　(3)患者化療第4天出現(xiàn)的并發(fā)癥。

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