2014年國(guó)考申論熱點(diǎn):醫(yī)患糾紛
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10月25日,浙江溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生被患者連某某捅傷,其中,王云杰醫(yī)生經(jīng)搶救無(wú)效身亡。此案再次將醫(yī)患關(guān)系推上輿論的風(fēng)口浪尖。
近年來(lái),嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院診療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性案件時(shí)有發(fā)生。2012年全國(guó)共發(fā)生惡性傷醫(yī)案件11起,造成35人傷亡,其中7人死亡,28人受傷??梢哉f(shuō),醫(yī)患糾紛已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。
醫(yī)患矛盾的增加,有著深層次的體制性原因。一方面,我國(guó)新一輪醫(yī)改雖已取得基本醫(yī)療保障體系建設(shè)的巨大進(jìn)步,但仍存在保障水平較低的問(wèn)題。特別是一旦遭遇重大疾病、復(fù)雜疾病的沖擊,患者及其家庭往往難以承受相應(yīng)醫(yī)療開(kāi)支,甚至不得不賣房、舉債。這種情況下,倘若醫(yī)療效果未能達(dá)到預(yù)期,甚至患者死亡,就容易讓患者或家屬感覺(jué)“人財(cái)兩空”,極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。
另一方面,醫(yī)療行業(yè)本是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),但長(zhǎng)期以來(lái),由于政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償不足,特別是“不給錢、給政策”,迫使醫(yī)院將醫(yī)生的收入與其開(kāi)出的檢查、藥品費(fèi)用掛鉤,導(dǎo)致“大處方”等醫(yī)療行為泛濫,醫(yī)療行業(yè)的公信力大大降低。此種局面下,醫(yī)患之間的信任非常脆弱,略有風(fēng)吹草動(dòng),即可能掀起醫(yī)患沖突的滔天大浪。
但無(wú)論如何,我們都不應(yīng)容忍任何殺醫(yī)傷醫(yī)的暴力行為。作為救死扶傷之人,醫(yī)生的生命安全不容侵害;作為救死扶傷之地,醫(yī)院的診療秩序也不容破壞。
針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾仍較突出的情況,迫切需要行業(yè)主管部門(mén)有所作為,拿出緩解醫(yī)療糾紛的應(yīng)對(duì)策略。
就應(yīng)急手段而言,有條件的醫(yī)院應(yīng)采取切實(shí)可行的手段,包括給醫(yī)生進(jìn)行一些防衛(wèi)培訓(xùn)、在診室安裝報(bào)警按鈴等,保護(hù)醫(yī)生生命安全。
從源頭上講,行業(yè)主管部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院,也需采取預(yù)防和減少各類矛盾糾紛的措施,增進(jìn)醫(yī)患溝通,暢通投訴渠道,妥善解決患者的有關(guān)訴求。特別是應(yīng)下力氣研究公開(kāi)、公平的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制,讓患者解惑有道、投訴有門(mén)。
當(dāng)然,消除醫(yī)患暴力沖突,從根本上看還是要靠加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度,特別是需要政府加大財(cái)政投入,改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形體制,在縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距、提高基本醫(yī)療保障能力的基礎(chǔ)上,兼顧好患者、醫(yī)生的合理利益,并大力整治醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng),進(jìn)而為重建醫(yī)患信任奠定基礎(chǔ)
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