2014年國考申論時政熱點:讓新農(nóng)合運轉(zhuǎn)更高效

更新時間：2013-10-09 14:51:38 來源：|0

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摘要 2014年國考申論時政熱點:讓新農(nóng)合運轉(zhuǎn)更高效

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　　建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度，對于農(nóng)村居民增強抵御疾病風險能力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧具有重要意義。近年來，我國新農(nóng)合制度建設取得了巨大成就，但仍面臨許多問題。進一步加強制度建設，讓新農(nóng)合運轉(zhuǎn)更高效，應學習借鑒國際經(jīng)驗，注重研究解決以下幾個問題。

　　避免醫(yī)療費用惡性膨脹。我國醫(yī)療費用結(jié)算體系以“委托―代理”模式為基礎，實行醫(yī)患之外的第三方付費。在“委托―代理”模式下，容易產(chǎn)生逆向選擇和道德風險，中間環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)弄虛作假和尋租等現(xiàn)象，致使醫(yī)療費用和管理成本虛高。在這方面，美國的“健康維持組織”集費用提供者和醫(yī)療服務提供者于一體，同時深入社區(qū)對居民進行健康教育，通過醫(yī)學預防促進醫(yī)療資源優(yōu)化。泰國的基層醫(yī)療保健制度實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，通過醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化控制醫(yī)療費用增長。山東華圖國家公務員考試老師認為，我國新農(nóng)合制度在實施中，應發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的基礎性作用，建立以縣為主體的衛(wèi)生網(wǎng)絡系統(tǒng)，并輔之以“雙向轉(zhuǎn)診制度”。在費用控制方面，需注重醫(yī)療費用報銷、核算、結(jié)賬等環(huán)節(jié)的標準化和信息化建設，避免重復檢查、不合理用藥等現(xiàn)象。在治理環(huán)節(jié)，提高藥價透明度，減少藥品流通環(huán)節(jié);促進定點醫(yī)療機構(gòu)良性競爭，通過多方參與、共同監(jiān)督緩解醫(yī)藥費用虛高問題。

　　建立多層次醫(yī)療保障體系。山東華圖國家公務員考試老師指出，正如諾貝爾經(jīng)濟學獎獲得者阿馬蒂亞?森所言，一個社會或一項制度的發(fā)展是以能夠提供更多自由和選擇為前提和標準的。我國新農(nóng)合制度應考慮農(nóng)村參保居民多方面的需求，提供自由選擇的空間，更加注重制度設計的人性化，以吸引更多居民參保。從國外情況看，日本醫(yī)療保險制度細分了90多個險種，在多層次的框架下滿足不同人群的需要。經(jīng)華圖教育老師研究發(fā)現(xiàn)，圍繞一個主題組織給定資料進行評論寫作是國家公務員申論考試的主要考察方向，而考察重點必然是當下社會的熱點問題;在行測考試中，對社會熱點問題的考察也占有相當?shù)谋戎?。在我國，受限于城鄉(xiāng)二元的經(jīng)濟社會背景，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合的制度設計有所不同，醫(yī)療保障水平也存在較大差距。借鑒發(fā)達國家經(jīng)驗，研究推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的制度銜接和多層次發(fā)展，具有重要意義。

　　提供充分的財力保障。醫(yī)療保險制度是重要的社會安全網(wǎng)，也是社會公平和收入再分配的重要實現(xiàn)途徑。發(fā)達國家的醫(yī)療保險制度無論采用何種模式，政府財政支持都起到了舉足輕重的作用。目前，我國新農(nóng)合制度由基層政府負責實施。應促進中央財政和省級財政轉(zhuǎn)移支付制度有效銜接，做到專款專用;同時，積極整合社會資源，堅持多方籌資和共同參與，堅持農(nóng)村居民個人繳費、集體扶持和社會捐助相結(jié)合。此外，應因地制宜，重點解決各地常見病、多發(fā)病的預防和治療問題，全面提高資金使用效率。制定門診補償和二次補償機制，對于因患大病而陷入困境的家庭進行二次補助，更加高效合理地使用合作醫(yī)療基金。

　　努力解決信息不對稱問題。應在促使群眾轉(zhuǎn)變觀念、增強自我保健和互助共濟意識的同時，消除農(nóng)村居民參加新農(nóng)合的顧慮。山東華圖國家公務員考試老師認為，可以借助媒體宣傳，幫助農(nóng)村居民了解報銷程序、報銷比例、報銷范圍等信息。建立健全監(jiān)管制度，定期公布收支賬目，提高透明度;設立公示欄對醫(yī)療機構(gòu)的藥價和收費等進行公示，定期對縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。在2014國家公務員考試申論與行測備考過程中，對于時事熱點問題的關(guān)注與整理是重要一環(huán)。特別是在申論考試中，對于申論材料的理解，是公考取得高分的關(guān)鍵。針對申論的復習，除了勤加練習，多多練筆之外，還應時刻關(guān)注社會熱點問題，對時政熱點具有敏銳的觀察能力與評議能力。完善相關(guān)法律法規(guī)，協(xié)調(diào)和規(guī)范各方主體的行為。日本的醫(yī)療保障制度之所以比較成功，不僅得益于其較強的經(jīng)濟實力，更與其法律體系較為完善有密切關(guān)系。我國急需在社會保險法的框架下細化和健全醫(yī)療保障法律制度，進一步規(guī)范各方主體的行為，明確其權(quán)利和義務。

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