2018年中級主管藥師重點(diǎn)講義：淋球菌

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淋球菌(N. gonorrhoeae)為嚴(yán)格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中，形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。本菌培養(yǎng)要求高，一般不易培養(yǎng)，需在培養(yǎng)基中加入腹水或血液。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，對一般消毒劑敏感，對磺胺、青霉素較敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。

淋球病的致病機(jī)理復(fù)雜，其毒力與菌毛、莢膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有關(guān)。淋球菌產(chǎn)生的lgA1蛋白酶能裂解人lgA1 ，因此也是不可忽視的毒力因子。淋球菌lgA1蛋白酶產(chǎn)生的抗體具有中和該酶的活性，并能中和腦膜炎雙球菌和部分流感桿菌lgA1蛋白酶的活性。

人類是淋球菌唯一的自然宿主，淋病主要由性接觸而傳播。淋球菌侵入泌尿生殖系統(tǒng)繁殖，男性發(fā)生尿道炎，女性引起尿道炎和子宮頸炎。如治療不徹底，可擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)。胎兒可經(jīng)產(chǎn)道感染造成新生兒淋病性急性結(jié)膜炎。

人類對淋球菌無自然免疫力，均易感，病后免疫力不強(qiáng)，不能防止再感染。

微生物學(xué)檢查主要是采取尿道膿性分泌物涂片，革蘭氏染色鏡檢，如在中性粒細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌時，就有診斷價值，必要時進(jìn)行分離培養(yǎng)。對患者應(yīng)早期用藥，徹底治療。

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