2018年初級(jí)藥師考試專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo):硝普鈉
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硝普鈉:
硝普鈉(sodiumnitroprusside)又稱(chēng)亞硝基鐵氰化鈉(Na2Fe(CN)6NO·2H2O),屬硝基擴(kuò)張血管藥,口服不吸收,需靜脈滴注給藥,起效快,約1分鐘,停藥5分鐘內(nèi)血壓回升。其作用機(jī)制相似于硝酸酯類(lèi),能增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP水平而擴(kuò)張血管。
用于高血壓危象,特別對(duì)伴有急性心肌梗塞者或左室功能衰竭的嚴(yán)重高血壓患者,治療高血壓危象一般按3μg/kg/分滴注,通過(guò)調(diào)整滴注速度來(lái)維持血壓于所需水平。
由于該藥能擴(kuò)張動(dòng)、靜脈、降低前、后負(fù)荷而改善心功能,用于難治性心衰。
該藥遇光易破壞,故滴注的藥液應(yīng)新鮮配制和避光。
不良反應(yīng)有嘔吐、出汗、頭痛、心悸,均是過(guò)度降壓所引起。本藥毒性較你,在體內(nèi)產(chǎn)生的CN-,在肝中被轉(zhuǎn)化成SCN-,后者基本無(wú)毒,經(jīng)腎排泄。但連用數(shù)日后,SCN-在體內(nèi)蓄積,其濃度超過(guò)20mg/100ml時(shí),可致中毒,因此宜監(jiān)護(hù)SCN-的濃度。
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