2018年初級藥師考試專業(yè)輔導(dǎo)：硝普鈉

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　　硝普鈉：

　　硝普鈉(sodiumnitroprusside)又稱亞硝基鐵氰化鈉(Na2Fe(CN)6NO·2H2O)，屬硝基擴(kuò)張血管藥，口服不吸收，需靜脈滴注給藥，起效快，約1分鐘，停藥5分鐘內(nèi)血壓回升。其作用機(jī)制相似于硝酸酯類，能增加血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)cGMP水平而擴(kuò)張血管。

　　用于高血壓危象，特別對伴有急性心肌梗塞者或左室功能衰竭的嚴(yán)重高血壓患者，治療高血壓危象一般按3μg/kg/分滴注，通過調(diào)整滴注速度來維持血壓于所需水平。

　　由于該藥能擴(kuò)張動、靜脈、降低前、后負(fù)荷而改善心功能，用于難治性心衰。

　　該藥遇光易破壞，故滴注的藥液應(yīng)新鮮配制和避光。

　　不良反應(yīng)有嘔吐、出汗、頭痛、心悸，均是過度降壓所引起。本藥毒性較你，在體內(nèi)產(chǎn)生的CN-，在肝中被轉(zhuǎn)化成SCN-，后者基本無毒，經(jīng)腎排泄。但連用數(shù)日后，SCN-在體內(nèi)蓄積，其濃度超過20mg/100ml時，可致中毒，因此宜監(jiān)護(hù)SCN-的濃度。

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