2013初級藥師考試輔導(dǎo)：化學(xué)消毒劑分類

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　　消毒劑稱為“化學(xué)消毒劑”，按照其作用的水平可分為滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。

　　1、滅菌劑：指可殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌要求的制劑。包括甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。

　　2、高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體(包括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，使其達(dá)到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧、甲基乙內(nèi)酰脲類化合物、雙鏈季銨鹽等。

　　3、中效消毒劑：指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物使其達(dá)到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑類。

　　4、低效消毒劑：指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒使其達(dá)到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑，氯己定(洗必泰)等雙胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。

　　(1)根據(jù)化學(xué)消毒劑對微生物的殺菌能力，可將消毒劑分成高效、中效、低效三個類別。高效消毒劑是指可殺滅一切微生物，包括細(xì)菌、真菌、細(xì)菌芽孢、病毒的消毒劑。例如二氧化氯、戊二醛、雙氧水等，這類消毒劑也被稱為滅菌劑。中效消毒劑是指不能殺死細(xì)菌芽孢，但能殺死細(xì)菌繁殖體、真菌和大多數(shù)病毒的消毒劑。例如乙醇、氯制劑、煤酚皂溶液等。低效消毒劑是指可殺滅多數(shù)細(xì)菌繁殖體、部分真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽孢結(jié)核桿菌以及某些真菌和病毒的消毒劑，如洗必泰、新潔爾滅、玉潔新等。

　　(2)根據(jù)消毒劑的化學(xué)特性，化學(xué)消毒劑可分為七大類，它們的殺菌機(jī)理和特點如下：

　　A、氧化類消毒劑：殺菌機(jī)理是釋放出新生態(tài)原子氧、氧化菌體中的活性基團(tuán);殺菌特點是作用快而強(qiáng)，能殺死所有微生物，包括細(xì)菌芽孢、病毒。以表面消毒為主，如二氧化氯、雙氧水、臭氧等，該類消毒劑為滅菌劑。

　　B、醛類消毒劑：殺菌機(jī)理是使蛋白變性或烷基化;殺菌特點是對細(xì)菌、芽孢、真菌、病毒均有效。但溫度影響較大。如甲醛、戊二醛等。該類消毒劑可做滅菌劑使用。

　　C、酚類消毒劑：殺菌機(jī)理是使蛋白變性、沉淀或使酶系統(tǒng)失活;殺菌特點是對真菌和部分病毒有效。

　　D、醇類消毒劑：殺菌機(jī)理是使蛋白變性，干擾代謝;殺菌特點是對細(xì)菌有效，對芽孢、真菌、病毒無效，如乙醇、乙丙醇等。該類消毒劑為中效消毒劑，只能用于一般性消毒。

　　E、堿、鹽類消毒劑：殺菌機(jī)理是使蛋白變性、沉淀或溶解;殺菌特點是能殺死細(xì)菌繁殖體，但不能殺死細(xì)菌芽孢、病毒和一些難殺死的微生物。殺菌作用弱，有強(qiáng)腐蝕性，如硝酸、火堿、食鹽等。只能作為一般性預(yù)防消毒劑。

　　F、鹵素類消毒劑：殺菌機(jī)理是氧化菌體中的活性基因，與氨基結(jié)合使蛋白變性。特點是能殺死大部分微生物，以表面消毒為主，性質(zhì)不穩(wěn)定，殺菌效果受環(huán)境條件影響大，如次氯酸鈉、“84”消毒液、優(yōu)氯凈等。該類消毒劑為中效消毒劑，可以作為一般消毒劑使用。

　　G、表面活性劑類消毒劑：殺菌機(jī)理是改變細(xì)胞膜透性，使細(xì)胞質(zhì)外漏，防礙呼吸或使蛋白酶變性。殺菌特點是能殺死細(xì)菌繁殖體，但對芽孢、真菌、病毒、結(jié)核病菌作用差。堿性、中性條件下效果好，如新潔爾滅、百毒殺等。該類消毒劑為中低效消毒劑，可以作為一般消毒劑使用。