2013初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：對(duì)中藥有毒和無(wú)毒現(xiàn)代認(rèn)識(shí)

　　毒即不良反應(yīng)。常見(jiàn)以下幾種類型：

　　掌握引起不良反應(yīng)常見(jiàn)中藥、相應(yīng)靶器官。

　　1.急性毒性反應(yīng)

　　(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：馬錢子 (士的寧)、烏頭類藥物(烏頭、附子、雪上一枝蒿等)、細(xì)辛、天南星。

　　(2)心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：含烏頭堿類藥物，含強(qiáng)心苷的藥物(蟾酥、羅布麻葉、萬(wàn)年青、夾竹桃、北五加皮)。

　　(3)呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：含氫氰酸(苦杏仁、桃仁、白果等)，商陸→呼吸中樞麻痹。

　　(4)肝損傷：蒼耳子、黃藥子、苦楝子、雷公藤，獨(dú)活(花椒毒素)、青黛(靛玉紅)。

　　(5)泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：斑蝥、含馬兜鈴酸藥物(木通、粉防己、馬兜鈴)、延胡索、鉤藤。

　　(6)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥寧注射液等。

　　2.長(zhǎng)期毒性反應(yīng)：靶器官損傷以肝、腎、胃腸的發(fā)生率最高。其次是心肌、骨髓、肺、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌腺體。

　　3.過(guò)敏反應(yīng)：動(dòng)物藥(僵蠶、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、斑蝥、土鱉蟲(chóng))、狼毒、鴉膽子、天花粉、黃藥子等，中藥注射劑。

　　4.致畸胎、致突變及致癌作用：雷公藤、檳榔堿(大腹皮、檳榔)、千里光堿(款冬花、千里光)、馬兜鈴酸、砷化合物(雄黃、牛黃類中成藥)。