初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：新生兒用藥劑量計(jì)算

　　初級(jí)藥師考試輔導(dǎo)：新生兒用藥劑量計(jì)算 $lesson$

　　劑量計(jì)算

　　通過(guò)監(jiān)測(cè)血藥濃度指導(dǎo)藥物的劑量，根據(jù)藥物半衰期決定給藥的間隔時(shí)間。

　　1.計(jì)算藥物劑量的基本公式 D=△C×Vd，D為藥物劑量(mg/kg)，△C為血漿藥物峰谷濃度差(mg/L)，△C=預(yù)期的藥物血濃度-起初的藥物血濃度。首次劑量計(jì)算時(shí)，起初的藥物血濃度為0，Vd為分布容積(L/kg)，△C為本次劑量所預(yù)期的高峰血濃度(峰濃度)與首次劑量的低峰血濃度(谷濃度)之差。

　　2.負(fù)荷量和維持量的計(jì)算方法 給予首負(fù)荷量的目的是為了迅速達(dá)到預(yù)期的有效血濃度。給予維持量持續(xù)恒速滴注是為了維持穩(wěn)態(tài)血濃度。

　　2.1首次負(fù)荷量計(jì)算公式為：D=C×Vd，C為預(yù)期達(dá)到的血藥濃度。

　　2.2維持量和輸注速度計(jì)算公式為：K0=K×CSS，K0為滴注速率[mg/(kg?min)]，K為藥物消除速率常數(shù)(min-1)，CSS為穩(wěn)態(tài)血藥濃度(mg/L)。

　　例：下列關(guān)于新生兒用藥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.嬰兒外敷硼酸要防止吸收中毒 B.新生兒對(duì)氯霉素的吸收均很完全

　　C.戊巴比妥鈉應(yīng)有醫(yī)師配合護(hù)士給藥 D.早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)用卡那霉素較成熟兒更易中毒

　　E.新生兒應(yīng)用磺胺易促進(jìn)新生兒黃疸的發(fā)生

　　答案：B

　　合理用藥原則

　　新生兒使用抗生素的注意事項(xiàng)：

　　1.新生兒抗生素的使用原則 基本上與兒童相同

　　2.新生兒期禁用的抗生素 四環(huán)素類、磺胺類(復(fù)方磺胺甲?唑例外)、硝基呋喃類、多黏菌素類、第一代和第二代喹諾酮類、耳毒性較大的氨基糖苷類以及新生霉素、桿菌肽、乙胺丁醇等。

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