初級藥師輔導(dǎo):藥物通過胎盤的影響因素
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初級藥師輔導(dǎo):藥物通過胎盤的影響因素 $lesson$
藥物通過胎盤的影響因素
2.1胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn) 胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成,是隔離母體血與胎兒血的屏障。母體和胎兒體內(nèi)的藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入對方體內(nèi)的過程稱為胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)。
2.2胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式 被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、特殊轉(zhuǎn)運(yùn)
2.3影響胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)的主要因素
1)胎盤因素
①胎盤的發(fā)育程度 胎盤的成熟程度不同,其生物功能亦有差異,影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)。
?、谔ケP的藥物代謝 胎盤含有催化藥物氧化的氧化酶,以及對內(nèi)源性生物活性物質(zhì)進(jìn)行代謝的其他代謝酶,可以對芳香族化合物進(jìn)行代謝,對皮質(zhì)激素等內(nèi)源性物質(zhì)有重要的生物學(xué)意義。
?、厶ケP的血流量 胎盤藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受母親胎盤血流量的影響。母親子宮收縮時(shí),胎盤的血流量減少,藥物由母親血循環(huán)通過胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)的量就減少。
2) 母體藥物動(dòng)力學(xué)過程
藥物通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)的程度和速度受孕婦體內(nèi)的藥物動(dòng)力學(xué)過程影響和支配。
3) 藥物理化性質(zhì)
?、偎幬锏闹苄院徒怆x度:胎盤的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)受藥物脂溶性和解離度的影響。很多藥物在體內(nèi)環(huán)境中以非離子狀態(tài)與離子狀態(tài)同時(shí)存在,只有脂溶性較大的非離子狀態(tài)部分才能通過胎盤。有機(jī)弱電解質(zhì)藥物分子在非解離狀態(tài)時(shí)脂溶性較高,解離狀態(tài)時(shí)水溶性較高。解離程度與體內(nèi)環(huán)境中的pH有關(guān)。
?、谒幬锓肿拥拇笮。盒》肿淤|(zhì)量的水溶性藥物可以通過胎盤膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)(被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn))。
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