初級藥士考試復(fù)習(xí)資料：利尿藥

　　初級藥士考試復(fù)習(xí)資料：利尿藥 $lesson$

　　利 尿 藥

　　用于高血壓治療的利尿藥物有噻嗪類及吲達(dá)帕胺等。

　　[降壓作用機(jī)制] 降壓的確切機(jī)制尚不十分明確。認(rèn)為利尿藥初期降壓是排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+和水的負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少而降壓。長期用藥的作用

　　機(jī)制在于排Na+使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，結(jié)果導(dǎo)致：①血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量降低，使細(xì)胞內(nèi)Ca+量減少，因而使血管平滑肌舒張;②細(xì)胞內(nèi)鈣的減少使血管平滑肌對收縮血管物質(zhì)，如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低;③誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素等。

　　例2、使用利尿藥后期的降壓機(jī)制是(D)

　　A、排Na+利尿，降低血容量 B、降低血漿腎素活性 C、增加血漿腎素活性

　　D、減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+ E、抑制醛固酮的分泌

　　[臨床應(yīng)用] 利尿藥是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物。中效能利尿藥噻嗪類是臨床上治療高血壓的一線藥物，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。高效利尿藥僅短期用于高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者。

　　[不良反應(yīng)) 長期應(yīng)用利尿藥降壓可降低血鉀、鈉、鎂，增加血中總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇含量，增加尿酸及血漿腎素活性。大劑量可加劇高脂血癥，降低糖耐量等，故劑量不宜大。長期用藥應(yīng)合用保鉀利尿藥。高腎素血癥可合用β受體阻斷藥。

• 2012年衛(wèi)生職稱考試報名時間預(yù)測
• 2011衛(wèi)生職稱考后交流與真題分享 
• 2010衛(wèi)生職稱考試通過率再創(chuàng)新高
• 2011藥學(xué)職稱考試使用教材說明 

更多信息訪問：初級藥士考試頻道   初級藥士考試論壇 衛(wèi)生職稱博客圈