初級藥師考試復(fù)習(xí)資料：皮膚吸收

　　初級藥師考試復(fù)習(xí)資料：皮膚吸收 $lesson$

　　皮膚吸收

　　1皮膚構(gòu)造與吸收途徑(了解)：

　　皮膚構(gòu)造：表皮、真皮和皮下脂肪組織。表皮從外向內(nèi)又分為角質(zhì)層、透明層、顆粒層、網(wǎng)狀層和胚芽層，其中角質(zhì)層是藥物吸收的主要屏障。真皮層分布著豐富的毛細(xì)血管，以及神經(jīng)、淋巴管和皮脂腺。皮下脂肪組織中有血管及汗腺。真皮和皮下脂肪組織對藥物穿透的阻力很小，且微血管發(fā)達(dá)，藥物由此吸收進(jìn)入體循環(huán)。

　　吸收途徑：①經(jīng)完整皮膚吸收，主要允許脂溶性和非解離型藥物透過。②經(jīng)細(xì)胞間隙途徑③經(jīng)附屬器途徑，如汗腺、毛孔和皮脂腺。

　　2影響皮膚吸收的因素(掌握)：

　　藥物性質(zhì)：脂溶性和非解離型藥物更易透過表皮細(xì)胞膜，因組織液是極性的，同時(shí)具有脂溶性和水溶性的藥物穿透性更強(qiáng);藥物的分子量與吸收成反比，分子量大于1000吸收很困難;藥物分散好、溶解度高、溶解完全，則皮膚表面藥物濃度高，有利于藥物被動(dòng)擴(kuò)散而吸收;提高藥物劑量有利于增加藥物的吸收。

　　基質(zhì)性質(zhì)：藥物在乳劑基質(zhì)中釋放最快，水溶性基質(zhì)次之，油脂性基質(zhì)特別是烴類

　　基質(zhì)中釋放最慢;

　　基質(zhì)促進(jìn)皮膚水合作用的能力為：

　　油脂性基質(zhì)>W/O型基質(zhì)>O/W型基質(zhì)>水溶性基質(zhì)

　　水合作用：皮膚的外角質(zhì)層及其降解產(chǎn)物具有的與水結(jié)合的能力。是影響藥物穿透皮膚的主要因素。水合作用增大，角質(zhì)層腫脹疏松，組織致密性減低，形成孔隙，大大增加藥物的透皮吸收。

　　透皮吸收促進(jìn)劑：

　　常用的有：乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油、二甲基亞砜、月桂氮卓酮、揮發(fā)油、尿素、表面活性劑等。

　　(4)皮膚狀況：皮膚受損或疾病時(shí)通透性比正常皮膚高很多。

　　例：

　　下列關(guān)于注射給藥敘述正確的是

　　A皮下注射容量較小，僅為0.1～0.2ml，一般用于過敏試驗(yàn)

　　B皮內(nèi)注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)

　　C不同部位肌肉注射吸收速率順序?yàn)椋和未蠹?gt;大腿外側(cè)肌>上臂三角肌

　　D混懸型注射劑可于注射部位形成藥物貯庫，吸收時(shí)間較長

　　E注射給藥藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，不存在吸收過程，藥物的生物利用度為100%

　　答案BD

　　下列關(guān)于皮膚吸收的敘述不正確的是

　　A角質(zhì)層是藥物吸收的主要屏障 B藥物主要經(jīng)完整皮膚吸收

　　C分子量大于1000吸收很難 D基質(zhì)的PH影響吸收

　　E基質(zhì)促進(jìn)皮膚水合能力為：水溶性?O/W型?W/O型?油脂性

　　答案：E

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