初級(jí)藥師考試復(fù)習(xí)資料：注射部位吸收

　　初級(jí)藥師考試復(fù)習(xí)資料：注射部位吸收 $lesson$

　　注射部位吸收

　　除了血管內(nèi)給藥沒有吸收過程外，其他途徑如皮下注射、肌肉注射、腹腔注射都有收過程。注射部位周圍一般有豐富的血液和淋巴循環(huán)。藥物吸收路徑短，影響因素少，故一般注射給藥吸收速度快，生物利用度高。

　　肌肉注射藥物先經(jīng)結(jié)締組織擴(kuò)散，再經(jīng)毛細(xì)血管和淋巴進(jìn)入血液循環(huán)。藥物以擴(kuò)散和濾過兩種方式轉(zhuǎn)運(yùn)，通過生物膜速度快。脂溶性藥物擴(kuò)散后通過毛細(xì)血管內(nèi)皮吸收，水溶性藥物主要通過毛細(xì)血管壁上的細(xì)孔進(jìn)入血管。一般吸收程度與靜注相當(dāng)，但少數(shù)藥物吸收不比口服好。如難溶性藥物采用非水溶劑、藥物混懸液等，注射后在局部組織形成貯庫(kù)，緩慢釋放。皮下與皮內(nèi)注射時(shí)由于皮下組織血管少，血流速度低.藥物吸收較肌肉注射慢.甚至比口服慢。需延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間時(shí)可采用皮下注射。皮內(nèi)注射吸收差，只適用于診斷與過敏試驗(yàn)。動(dòng)脈內(nèi)紿藥可使藥物靶向特殊組織或器官。腹腔注射后藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，可能影響藥物的生物利用度。鞘內(nèi)注射可克服血一腦脊液屏障，使藥物向腦內(nèi)分布。

　　血管外注射的藥物吸收受藥物的理化性質(zhì)、制劑處方組成及機(jī)體的生理因素影響，主要影響藥物的被動(dòng)擴(kuò)散和注射部位的血流。注射部位血流狀態(tài)影響藥物的吸收速度，如血流量是三角肌>大腿外側(cè)肌>臀大肌，吸收速度也是三角肌>大腿外側(cè)肌>臀大肌。淋巴流速則影響水溶性大分子藥物或油性注射液的吸收。局部熱敷、運(yùn)動(dòng)等可使流加快，能促進(jìn)藥物的吸收。

　　藥物的理化性質(zhì)能影響藥物的吸收。分子量小的藥物主要通過毛細(xì)血管吸收，分子量大的主要通過淋巴吸收，淋巴流速緩慢，吸收速度也比血液系統(tǒng)慢。

　　藥物從注射劑中的釋放速率是藥物吸收的限速因素。各種注射劑中藥物的釋放速率排序?yàn)椋核芤?gt;水混懸液>O/W乳劑>w/O乳劑>油混懸液。

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