初級(jí)藥士輔導(dǎo)：強(qiáng)心苷毒性作用的防治

　　初級(jí)藥士輔導(dǎo)：強(qiáng)心苷毒性作用的防治

　　[毒性作用的防治]

　　1.警惕中毒的先兆癥狀，注意避免誘發(fā)因素如低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧等。

　　2.解救強(qiáng)心苷中毒，首先停用強(qiáng)心苷。對(duì)過(guò)速性心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注，輕者可口服。苯妥英鈉能控制室性早搏及心動(dòng)過(guò)速而不抑制房室傳導(dǎo)，它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na+K+-ATP酶而有解毒效應(yīng)。利多卡因也有效，可用于治療強(qiáng)心苷中毒所引起的室性心動(dòng)過(guò)速和心室纖顫。對(duì)中毒時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯等緩慢型心律失?？捎冒⑼衅方饩?。

　　例6、治療強(qiáng)心苷所致竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯的最佳藥物是(B)

　　A、奎尼丁 B、阿托品 C、異丙腎上腺素 D、麻黃堿 E、腎上腺素

　　3.對(duì)于危及生命的嚴(yán)重強(qiáng)心苷中毒，可用地高辛抗體的Fab片段做靜脈注射治療。地高辛抗體的Fab片段對(duì)強(qiáng)心苷有高度選擇性和強(qiáng)大親和力，能使強(qiáng)心苷自與Na+―K+―ATP酶的結(jié)合中解離出來(lái)，對(duì)解救致死性中毒有明確效果。

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