初級藥師考試:生理學(xué)部分消化

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    初級藥師考試:生理學(xué)部分消化

　　(五)消化

　　同學(xué)們應(yīng)重點(diǎn)掌握：1.胃內(nèi)消化：掌握胃液的成分和作用，胃的容受性舒張和蠕動(dòng)

　　2.小腸內(nèi)消化：了解胰液和膽汁的成分和作用，小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)

　　1.胃內(nèi)消化

　　(1)胃液的成分和作用：胃液的成分除水外，主要有壁細(xì)胞分泌的鹽酸和內(nèi)因子;主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原;黏液細(xì)胞分泌的黏液和HCO3-;。

　?、傥杆岬闹饕饔茫旱谝?、激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，其最適pH為2～3;第二、殺死隨食物入胃的細(xì)菌;第三、分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維;第四、與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽;第五、胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。

　?、诨罨奈傅鞍酌杆馐澄镏械牡鞍踪|(zhì)，生成遍、胨和少量多肽。

　?、畚葛つぜ?xì)胞分泌兩種類型的黏液。一是迷走神經(jīng)興奮和ACh可刺激頸黏液細(xì)胞分泌可溶性黏液，起潤滑胃內(nèi)食糜的作用;二是胃腺開口處的表面黏液細(xì)胞受食物刺激分泌大量黏液和HCO3-，保護(hù)胃黏膜免受食物的磨擦損傷。

　?、軆?nèi)因子能與食物中維生素B12結(jié)合，形成-復(fù)合物，易于被回腸的主動(dòng)吸收。

　　(2)胃的容受性舒張和蠕動(dòng)

　?、傥傅娜菔苄允鎻埵侵竿萄适澄飼r(shí)，食團(tuán)刺激咽和食管等處感受器，通過迷走-迷走反射引起胃頭區(qū)平滑肌緊張性降低和舒張，以容納咽入的食物。

　?、谖傅娜鋭?dòng)始于胃的中部，以一波未平，一波又起的形式，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)。主要使食物和胃液充分混合，有利于消化。

　　2.小腸內(nèi)消化

　　(1)胰液的成分和作用：胰液成分包括水、無機(jī)物(Na+、K+、HCO3-、C1-)和多種分解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶。蛋白水解酶主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈性蛋白酶和羧基肽酶;胰脂肪酶主要是胰脂酶、輔酯酶和膽固醇酯水解酶等;還有胰淀粉酶。

　　(2)膽汁的成分和作用：膽汁中除97%的水外，還含膽鹽、膽固醇、磷脂和膽色素等有機(jī)物及Na+、C1-、K+、HCO3-等無機(jī)物，不含消化酶。

　　(3)小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)：分節(jié)運(yùn)動(dòng)是小腸的特殊運(yùn)動(dòng)，主要作用是使食糜與消化液充分混合。蠕動(dòng)作用是將分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)，到達(dá)新的腸段再進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。

　　例題：下列不屬于胃酸主要作用的是：

　　A.激活胃蛋白酶原 B.殺死隨食物入胃的細(xì)菌 C.分解食物中脂肪

　　D.與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽 E.胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌。

　　答案：C

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