2018年初級藥師考試精選模擬試題及答案解析（一）

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　　1.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進的作用機制是

　　A.抑制TSH的分泌

　　B.抑制甲狀腺攝取碘

　　C.抑制甲狀腺激素的生物合成

　　D.抑制甲狀腺激素的釋放

　　E.破壞甲狀腺組織

　　正確答案:C

　　解題思路：重點考查硫脲類藥物的作用機制。丙硫氧嘧啶的藥理作用及作用機制：①通過抑制甲狀腺過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成，但對甲狀腺過氧化物酶并沒有直接抑制作用;②抑制外周組織的T轉(zhuǎn)化為T;③輕度抑制免疫球蛋白的合成。故選C。

　　2."雙黃連注射液"的主要活性成分之一是

　　A.黃芩苷

　　B.蘆丁

　　C.陳皮苷

　　D.大豆苷

　　E.紅花素

　　正確答案:A

　　解題思路：這是藥學工作者應(yīng)該掌握的內(nèi)容。答案是A，其他均為干擾答案。

　　3.下列原因引起的劇痛不能用嗎啡的是

　　A.心肌梗死性心前區(qū)劇痛

　　B.癌癥引起的劇痛

　　C.大面積燒傷引起的劇痛

　　D.嚴重創(chuàng)傷引起的劇痛

　　E.顱腦外傷引起的劇痛

　　正確答案:E

　　解題思路：本題重在考核嗎啡的鎮(zhèn)痛作用特點和禁忌證。嗎啡有呼吸抑制、血管擴張和延長產(chǎn)程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳婦女的止痛、顱腦外傷的疼痛。故不正確的應(yīng)用是E。

　　4.對熱不穩(wěn)定藥物溶液最好的滅菌方法是

　　A.過濾滅菌法

　　B.微波滅菌法

　　C.熱壓滅菌法

　　D.流通蒸汽滅菌法

　　E.紫外線滅菌法

　　正確答案:A

　　解題思路：此題考查常用滅菌方法的適用情況。過濾滅菌法系指采用過

　　濾法除去微生物的方法，適合于對熱不穩(wěn)定藥物溶液、氣體、水等物品的滅菌。所以本題答案應(yīng)選擇A。

　　5.再灌注時產(chǎn)生氧自由基主要細胞是

　　A.中性粒細胞

　　B.單核細胞

　　C.巨噬細胞

　　D.血管內(nèi)皮細胞

　　E.淋巴細胞

　　正確答案:D

　　解題思路：由于再灌注時內(nèi)皮細胞受損最早，一般認為是產(chǎn)生氧自由基的主要來源。來自內(nèi)皮細胞的黃嘌呤氧化酶在再灌注損傷時作用于次黃嘌呤和黃嘌呤產(chǎn)生的。

　　6.下列屬于陰離子型表面活性劑的是

　　A.司盤80

　　B.卵磷脂

　　C.吐溫80

　　D.十二烷基磺酸鈉

　　E.苯扎溴銨

　　正確答案:D

　　解題思路：此題重點考查表面活性劑的種類。根據(jù)分子組成特點和極性基團的解離性質(zhì)，卵磷脂是天然的兩性離子型表面活性劑，苯扎溴銨為陽離子型表面活性劑，司盤80為非離子型表面活性劑，十二烷基磺酸鈉為陰離子型表面活性劑，所以本題答案應(yīng)選擇D。

　　7.處方前記中，患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載

　　A.相同

　　B.相一致

　　C.大體相同

　　D.基本一致

　　E.完全相同

　　正確答案:B

　　解題思路：處方前記中，患者一般情況、臨床診斷必須與病歷記載相一致。

　　8.下列細胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原(EP)最多的是

　　A.腫瘤細胞

　　B.中性粒細胞

　　C.單核細胞

　　D.神經(jīng)膠質(zhì)細胞

　　E.郎罕細胞

　　正確答案:C

　　解題思路：在白細胞致熱原(LP)被發(fā)現(xiàn)20年后，又相繼發(fā)現(xiàn)血單核細胞和組織巨噬細胞受激活后均能產(chǎn)生和釋放EP。有人將家兔滲出白細胞分離為中性粒細胞群和單核細胞群后，以葡萄球菌作為激活物分別與兩類細胞共同培育，發(fā)現(xiàn)單核細胞群產(chǎn)生和釋放大量EP，而中性粒細胞群產(chǎn)生和釋放的EP量不及前者的1%，人們提出單核細胞才是產(chǎn)EP的主要細胞。

　　9.混懸劑中增加分散介質(zhì)黏度的附加劑是

　　A.潤濕劑

　　B.反絮凝劑

　　C.絮凝劑

　　D.助懸劑

　　E.穩(wěn)定劑

　　正確答案:D

　　解題思路：此題考查混懸劑常用的穩(wěn)定劑�；鞈覄┏Ｓ玫姆�(wěn)定劑有助懸劑、潤濕劑、絮凝劑、反絮凝劑。助懸劑為用以增加分散媒的黏度，降低藥物微粒的沉降速度或增加微粒親水性的附加劑。所以本題答案應(yīng)選擇D。

　　10.骨骼肌細胞中橫管的主要功能是

　　A.Ca進出肌纖維的通道

　　B.Ca的貯存庫

　　C.向肌漿釋放Ca和從肌漿回收Ca

　　D.營養(yǎng)物質(zhì)進出肌細胞的通道

　　E.將興奮傳向肌細胞內(nèi)部

　　正確答案:E

　　解題思路：本題要點是骨骼肌收縮的興奮收縮耦聯(lián)過程。將肌細胞細胞膜上的電興奮與細胞內(nèi)機械性收縮過程聯(lián)系起來的中介機制，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。其主要過程是：肌細胞膜動作電位通過橫管系統(tǒng)傳向細胞深處，激活橫管膜上的L形Ca通道，Ca流入胞質(zhì)進而促使細肌絲肌鈣蛋白與Ca結(jié)合，原肌凝蛋白構(gòu)型變化，細肌絲與橫橋的結(jié)合位點暴露，肌動蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋頭部結(jié)合，引起肌肉收縮。興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca。

　　11.以下所列"注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"中，最正確的是

　　A.pH改變

　　B.配伍操作不當

　　C.溶媒組成改變

　　D.藥液混合順序不合理

　　E.配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯

　　正確答案:E

　　解題思路："注射劑配伍產(chǎn)生沉淀的原因"主要是配伍藥液的溶媒組成或pH差異明顯。

　　12.制備O/W型乳劑若采用表面活性劑為乳化劑，適宜的表面活性劑HLB范圍應(yīng)為

　　A.HLB值為8～18

　　B.HLB值為7～9

　　C.HLB值為3～6

　　D.HLB值為15～18

　　E.HLB值為1～3

　　正確答案:A

　　解題思路：此題重點考查表面活性劑的HLB值與其應(yīng)用性質(zhì)的關(guān)系。適合作O/W型乳劑的乳化劑表面活性劑的HLB值為7～9。故本題答案應(yīng)選擇A。

　　13.下述藥品中，最容易水解的藥品是

　　A.硫酸鈉

　　B.胃蛋白酶

　　C.山梨醇

　　D.阿司匹林

　　E.磷酸可待因

　　正確答案:D

　　解題思路：最容易水解的藥品是阿司匹林。

　　14.在下述藥物中，最適宜餐前服用的是

　　A.呋塞米

　　B.維生素B

　　C.雷尼替丁

　　D.多潘立酮

　　E.二甲雙胍

　　正確答案:D

　　解題思路：多潘立酮為胃動力藥，適宜餐前服用。

　　15.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理委員會應(yīng)設(shè)

　　A.主任、副主任和委員

　　B.主任委員、副主任委員、秘書、委員

　　C.主任、秘書和委員

　　D.常任秘書與臨時秘書

　　E.主任、副主任和秘書處

　　正確答案:B

　　解題思路：醫(yī)院藥事管理委員會設(shè)主任委員、副主任委員、秘書和委員。而無常任秘書與臨時秘書之說。

　　16.下列是軟膏水性凝膠基質(zhì)的是

　　A.聚乙二醇

　　B.卡波姆

　　C.波洛沙姆

　　D.羊毛脂

　　E.硬脂酸鈉

　　正確答案:B

　　解題思路：此題考查水性凝膠基質(zhì)的種類。常用的水性凝膠基質(zhì)有卡波姆和纖維素衍生物，故本題答案應(yīng)選擇B。

　　17.以下有關(guān)"使用臨床營養(yǎng)制劑的注意事項"的敘述中，不正確的是

　　A.避光

　　B.現(xiàn)配現(xiàn)用

　　C.宜在18～20h輸完

　　D.置0℃冰箱內(nèi)保存

　　E.輸注時，不能在Y形管中加入其他藥物

　　正確答案:D

　　解題思路：臨床營養(yǎng)制劑不適合于置0℃冰箱內(nèi)保存。

　　18.對青霉素所致的過敏性休克應(yīng)立即選用

　　A.異丙腎上腺素

　　B.青霉素酶

　　C.苯海拉明

　　D.腎上腺素

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:D

　　解題思路：青霉素最主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏性休克，除一般急救措施外，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素，嚴重者應(yīng)稀釋后緩慢靜注或滴注，必要時加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。故選D。

　　19.在下述錯誤處方中，屬于用藥錯誤的是

　　A.復方阿莫西林/克拉維酸

　　B.氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪

　　C.復方磺胺甲噁唑配伍甲氧芐啶

　　D.注射用藥與片劑在一張?zhí)幏街?/p>

　　E.乳糖酸紅霉素加入生理鹽水中靜脈滴注

　　正確答案:B

　　解題思路：氨基糖苷類抗生素配伍氯噻嗪耳毒性增強。

　　20.以下所列藥物中，具有酶抑制作用的是

　　A.利福平

　　B.酮康唑

　　C.苯巴比妥

　　D.氨魯米特

　　E.卡馬西平

　　正確答案:B

　　21.可導致"藥源性腎病的典型藥物"不是

　　A.新霉素

　　B.布洛芬

　　C.呋塞米

　　D.羥基保泰松

　　E.磺胺甲基嘧啶

　　正確答案:C

　　解題思路：呋塞米不是導致"藥源性腎病的典型藥物"。

　　22.可以被堿催化水解的苷類是

　　A.硫苷

　　B.醇苷

　　C.氮苷

　　D.酯苷

　　E.碳苷

　　正確答案:D

　　解題思路：由于酯苷含有酯鍵，酯鍵在堿性條件下不穩(wěn)定，所以答案只能是D。

　　23.嗎啡禁用于分娩止痛，主要是因為

　　A.有依賴性

　　B.鎮(zhèn)痛作用不強

　　C.對子宮平滑肌作用弱

　　D.興奮子宮平滑肌，延長產(chǎn)程

　　E.抑制呼吸

　　正確答案:D

　　解題思路：本題重在考核嗎啡對平滑肌的作用特點和藥物禁忌證。嗎啡禁用于分娩止痛的主要原因是治療量的嗎啡可增強子宮平滑肌張力，延長產(chǎn)程，影響分娩;呼吸抑制是原因之一，但不是主要原因。故正確答案是D。

　　24.以下有關(guān)"上市后藥品臨床評價中開發(fā)的新適應(yīng)證"的敘述中，最正確的是

　　A.抗組胺藥異丙嗪用于抗帕金森病

　　B.抗病毒藥金剛烷胺用于復合麻醉

　　C.解熱止痛藥阿司匹林用于抗高血壓

　　D.局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常

　　E.抗心律失常藥普萘洛爾用作降血脂藥

　　正確答案:D

　　解題思路：局部麻醉藥利多卡因用于抗心律失常是"上市后藥品臨床評價中開發(fā)的新適應(yīng)證"。

　　25.下列適合制成膠囊劑的藥物是

　　A.易風化的藥物

　　B.吸濕性的藥物

　　C.藥物的稀醇水溶液

　　D.具有臭味的藥物

　　E.油性藥物的乳狀液

　　正確答案:D

　　解題思路：此題重點考查膠囊劑的特點。明膠是膠囊劑的主要囊材，因此對蛋白質(zhì)性質(zhì)無影響的藥物和附加劑均可填充，能使囊壁溶解、軟化、脆裂的藥物不宜制成膠囊劑，膠囊劑能掩蓋藥物的不良臭味。故答案應(yīng)選擇D。

　　26.下列藥物中，不屬于第二類精神藥品的是

　　A.可卡因

　　B.咪達唑侖

　　C.氨酚氫可酮片

　　D.甲丙氨酯

　　E.苯巴比妥

　　正確答案:A

　　解題思路：可卡因?qū)儆诼樽硭幤贰?/p>

　　27.以下具有曇點的表面活性劑是

　　A.Span80

　　B.Tween80

　　C.卵磷脂

　　D.十二烷基硫酸鈉

　　E.季銨化物

　　正確答案:B

　　解題思路：此題重點考查表面活性劑溫度對增溶作用的影響。表面活性劑具有增溶作用，其中含聚氧乙烯型非離子表面活性劑，溫度升高可導致聚氧乙烯鏈與水之間的氫鍵斷裂，當溫度上升到一定程度時，聚氧乙烯鏈可發(fā)生強烈的脫水和收縮，使增溶空間減小，增溶能力下降，表面活性劑溶解度急劇下降和析出，溶液出現(xiàn)混濁，此現(xiàn)象稱為起曇。Tweens類為含聚氧乙烯型非離子表面活性劑，故具有起曇現(xiàn)象。所以本題答案應(yīng)選擇B。

　　28.以下所列"與水溶性注射液配伍時常由于溶解度改變而析出沉淀"的藥物中，最可能的是

　　A.氯化鉀

　　B.氯化鈉

　　C.葡萄糖

　　D.甘露醇

　　E.維生素K

　　正確答案:E

　　解題思路："與水溶性注射液配伍時常析出沉淀"的藥物中，最可能的是溶解度小的維生素K。

　　29.彌散性血管內(nèi)凝血選用的藥物是

　　A.維生素K

　　B.肝素

　　C.葉酸

　　D.亞葉酸鈣

　　E.雙香豆素

　　正確答案:B

　　解題思路：DIC早期以凝血為主，靜脈注射肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，應(yīng)以輸血為主，輔以小劑量肝素。故正確答案為B。

　　30.在下列抗高血壓藥物中，屬于β-受體阻斷劑類降壓藥的是

　　A.可樂定

　　B.胍乙啶

　　C.美托洛爾

　　D.多沙唑嗪

　　E.維拉帕米

　　正確答案:C

　　解題思路：美托洛爾屬于β-受體阻斷劑類降壓藥。

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