2014年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理學(xué)復(fù)習(xí)：胰島

更新時(shí)間：2014-09-29 16:33:31 來源：|0

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摘要 2014年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合生理學(xué)復(fù)習(xí)：胰島

　　胰島

　　胰島是散在于胰腺腺泡之間的內(nèi)分泌腺。胰島中的A細(xì)胞分泌胰高血糖素，B細(xì)胞分泌胰島素。

　　一、胰島素的生理作用及臨床意義

　　胰島素調(diào)節(jié)機(jī)體三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，促進(jìn)合同代謝是調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。

　　(一)對糖代謝的作用

　　胰島素能加強(qiáng)肌糖原和肝糖原的合成，抑制糖原的分解，并加速組織細(xì)胞對葡萄糖的利用，故使血糖降低。胰島素的作用主要通過下列途徑：

　　1.促進(jìn)葡萄糖透入細(xì)胞的易化作用;

　　2.增加肝內(nèi)葡萄糖磷酸激酶的合成與活性，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖，有利用合成糖原及轉(zhuǎn)變?yōu)橹?

　　3.減弱肝糖原異生所需的一些酶系統(tǒng)活性，從而抑制糖原異生，這樣血糖勢必下降。一旦胰島素不足，葡萄糖的氧化利用減少，肝糖原和糖異生增多，血糖濃度勢必升高。若血糖濃度超過腎糖閾，則糖自尿中排出，發(fā)生糖尿。

　　(二)對脂肪代謝的作用

　　胰島素對脂肪代謝的作用是促進(jìn)脂肪合成并抑制脂肪分解，于是血液中游離脂肪酸濃度降低。

　　當(dāng)胰島素缺乏時(shí)，脂肪貯存減少，分解加強(qiáng)，血中游離脂肪酸水平升高。與此同時(shí)，由于脂肪酸分解的增多，中間產(chǎn)物酮體產(chǎn)生過多，可導(dǎo)致酮癥酸中毒的發(fā)生。

　　(三)對蛋白質(zhì)代澍的作用

　　促進(jìn)氨基酸通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞，并促進(jìn)DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成，故利于生長。同時(shí)也抑制某些組織(肝和肌肉等)的蛋白質(zhì)的分解。

　　二、胰島素的分泌調(diào)節(jié)

　　1.血糖足胰島索分泌最熏要的調(diào)節(jié)因素。當(dāng)血糖升高，8細(xì)胞外液葡萄糖濃度超過1000mg/L時(shí)，胰島素的分泌量可達(dá)基礎(chǔ)水平的10～20倍;當(dāng)血糖下降至正常水平時(shí)，胰島素的分泌也迅速回到基礎(chǔ)水平。

　　2.血中氨基酸和脂肪酸增高都可引起胰島素分泌增加;單純氨基酸增加對胰島素分泌只有輕微的刺激作用，如血糖增高時(shí)，過量的氨基酸可使胰島素分泌成倍增加。

　　3.許多胃腸道激素如抑胃肽等可促進(jìn)胰島素分泌;胰高血糖素可通過對B細(xì)胞的直接作用和升高血糖的間接作用刺激胰島素分泌;腎上腺素可抑制B細(xì)胞分泌胰島素。

　　4.神經(jīng)調(diào)節(jié)，迷走神經(jīng)興奮刺激胰島素分泌，而交感神經(jīng)興奮則抑制胰島索分泌。

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