成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點之失血性休克
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失血性休克的治療主要集中在補充血容量和積極處理原發(fā)病二個方面:
(一)補充血容量
在失血性休克中,喪失的主要是血液,一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來統(tǒng)計失血量,很難正確估計。補充血容量時,先快速滴入等滲鹽水或平衡鹽溶液。在45分鐘內(nèi)輸入1000~2000ml。血壓恢復(fù)正常,并能繼續(xù)維持時,表明失血量比較小,且已停止出血。若測血球容積>30%,則仍可繼續(xù)輸上述溶液,不必輸血。若失血量大或繼續(xù)有失血,則應(yīng)輸入已配好的血液,但仍應(yīng)補給一部分等滲水或平衡鹽溶液,輸血最好采用新鮮全血。也可采用血漿來代替部分血液。
為了快速補充血容量和觀察心臟對輸液的負荷情況,可進行中心靜脈壓的測定,補液時可根據(jù)中心靜脈壓與血壓之間的關(guān)系來進行調(diào)節(jié)。(如下表)
中心靜脈壓與補液的關(guān)系
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【摘要】在失血性休克中,喪失的主要是血液,一般可根據(jù)血壓和脈率的變化來統(tǒng)計失血量,很難正確估計。為了讓大家更好地體會到重要考點,著重記憶,環(huán)球網(wǎng)校成人高考頻道誠意整理《成考專升本醫(yī)學(xué)綜合外科學(xué)考點之失血性休克》,更有醫(yī)學(xué)專業(yè)其他精品復(fù)習(xí)資料,模擬試題,免費等你來挑戰(zhàn)!
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在補充血容量的同時,應(yīng)盡快止血。一般可先采用暫時性止血的措施,休克初步糾正后,再行徹底止血。若出血量大,一時難以糾正,可邊抗休克,邊手術(shù)治療。
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