中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學：血病類證辨證

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　　1.血虛證

　　臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃，眼瞼、口唇、舌質(zhì)、爪甲的顏色淡白，頭暈，或見眼花、兩目干澀，心悸，多夢，健忘，神疲，手足發(fā)麻，或婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細無力等。

　　辨證要點：一黃五白 + 病位(心、肝)。

　　人體粘膜組織呈現(xiàn)淡白為特點。

　　2.血脫證

　　臨床表現(xiàn)：面色蒼白，頭暈，眼花，心悸，氣短，四肢逆冷，舌色枯白，脈微或芤。

　　辨證要點：有血液嚴重損失的病史，以面色蒼白、脈微或芤為主要表現(xiàn)。

　　3.血瘀證

　　臨床表現(xiàn)：

　　1)疼痛：刺痛、固定、夜甚、拒按、痛久。

　　2)腫塊：體表見青紫色;腹腔內(nèi)部可觸及塊狀物。

　　3)出血：反復。

　　4)紫紺：唇舌爪甲紫暗;面色黎黑，肌膚甲錯。

　　5)脈澀

　　辨證要點：以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)。

　　4.血熱證

　　臨床表現(xiàn)：各種出血和熱象。

　　熱象：心煩、口渴、舌紅絳、脈弦數(shù)。

　　出血：如咳、吐、尿、便血、月經(jīng)提前，量多。

　　出血特點：勢急，量多，色鮮紅質(zhì)稠。

　　辨證要點：以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)。

　　5.血寒證

　　臨床表現(xiàn)：

　　寒象：手足或少腹冷痛，喜暖畏寒，苔白。

　　瘀血：膚色紫暗，月經(jīng)衍期，痛經(jīng)，經(jīng)色。

　　紫暗夾有血塊，舌紫暗，脈沉遲澀。

　　辨證要點：以患處冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，婦女月經(jīng)后期、經(jīng)色紫暗夾塊等為主要表現(xiàn)。

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