中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)：喘證

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之喘證，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　實(shí)喘：

　　1.風(fēng)寒壅肺證―宣肺散寒―麻黃湯合華蓋散加減

　　辨病：喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶 辯證：頭痛，惡寒，或有發(fā)熱，口不渴，無汗。苔薄白而滑，脈浮緊。

　　2.表寒肺熱證―解表清里，化痰平喘―麻杏石甘湯加減

　　辨?。捍嫔蠚?辯證：形寒，身熱，口渴，苔薄白或薄黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑。

　　3.痰熱郁肺證―清熱化痰，宣肺平喘―桑白皮湯加減

　　辨?。捍葰庥?辯證：痰多質(zhì)黏色黃或夾有血色，身熱，有汗，口渴而喜冷飲，面赤，咽干，小便赤澀，大便或秘，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)。

　　4.痰濁阻肺證―祛痰降逆，宣肺平喘―二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

　　辨?。捍貪M悶塞 辯證：痰多，黏膩色白，咯吐不利，兼有嘔惡，食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈象滑或濡。

　　5.肺氣郁痹證―開郁降氣平喘―五磨飲子加減

　　辨病：每遇情志刺激而誘發(fā)，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒 辯證：平素常多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦。

　　虛喘：

　　1.肺氣虛耗證―補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰―生脈散合補(bǔ)肺湯加減

　　辨?。捍俣虤?，氣怯聲低 辯證：咳聲低弱，自汗畏風(fēng)。

　　兼中氣虛弱，肺脾同病，清氣下陷，食少便溏，腹中氣墜者，配合補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)脾養(yǎng)肺，益氣升陷。

　　2.腎虛不納證―補(bǔ)腎納氣―金匱腎氣丸合參蛤散加減

　　辨?。捍偃站?，動(dòng)則喘甚，呼多吸少 辯證：氣不得續(xù)。

　　腎陰虛者，不宜辛燥，宜用七味都?xì)馔韬仙}散加減以滋陰納氣。

　　3.正虛喘脫證―扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣―參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉

　　辨?。捍鎰∩酰瑥埧谔Ъ?，鼻煽氣促，端坐不能平臥，稍動(dòng)則咳喘欲絕 辯證：心慌動(dòng)悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清。

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