中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):泄瀉
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1.寒濕內(nèi)盛證―散寒化濕―藿香正氣散加減
辨?。盒篂a清稀,甚則如水樣 辯證:舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。兼外感風(fēng)寒。
2.濕熱傷中證―清熱利濕―葛根芩連湯加減
辨?。盒篂a腹痛 辯證:瀉下急迫,或?yàn)a而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢。
3.食滯腸胃證―消食導(dǎo)滯―保和丸加減
辨?。焊雇茨c鳴 辯證:臭如敗卵,噯腐酸臭。
若食積較重,脘腹脹滿,可因勢(shì)利導(dǎo),根據(jù)“通因通用”的原則,用枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
4.肝氣乘脾證―抑肝扶脾―痛瀉要方加減
辨?。焊雇葱篂a 辯證:每因抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí),發(fā)生腹痛泄瀉。
5.脾胃虛弱證―健脾益氣,化濕止瀉―參苓白術(shù)散加減
辨?。捍蟊銜r(shí)溏時(shí)瀉 辯證:食少,食后脘悶不舒,稍進(jìn)油膩食物,則大便次數(shù)明顯增加,面色萎黃。
若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)藏,可用理中丸;若久瀉不止,中氣下陷,或兼有脫肛
者,可用補(bǔ)中益氣湯。
6.腎陽虛衰證―溫腎健脾,固澀止瀉―四神丸加減
辨?。豪杳髦澳毟棺魍?,腸鳴即瀉,瀉下完谷 辯證:
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