中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí):消渴
更新時(shí)間:2015-05-25 09:08:37
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上消:
1.肺熱津傷證―清熱潤肺,生津止渴―消渴方加減
辨?。簾┛识囡?,口干舌燥、辯證:脈洪數(shù)。
中消:
1.胃熱熾盛證―清熱瀉火,養(yǎng)陰增液―玉女煎加減
辨?。憾嗍骋尊嚒⑥q證:脈滑實(shí)有力。
大便秘結(jié)不行,可用增液承氣湯潤燥通腑,“增水行舟”,待大便通后,再轉(zhuǎn)上方治療。本證亦可選用白虎加人參湯。
2.氣陰虧虛證―益氣健脾,生津止渴―七味白術(shù)散加減
辨病:能食與便溏并見
下消:
1.腎陰虧虛證―滋陰固腎―六味地黃丸加減
辨?。耗蝾l量多,混濁如脂膏、辯證:舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
2.陰陽兩虛證―滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀―金匱腎氣丸加減
辨?。盒”泐l數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一、辯證:四肢欠溫,畏寒肢冷,脈沉細(xì)無力。
并發(fā)白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機(jī)為肝腎精血不足,不能上承耳目所致,宜滋補(bǔ)肝腎,益精補(bǔ)血,可用杞菊地黃丸或明目地黃丸。并發(fā)瘡毒癰疽者,治宜清熱解毒,消散癰腫,用五味消毒飲。并發(fā)肺癆、水腫、中風(fēng)者,則可參考有關(guān)章節(jié)辨證論治。
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