中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)：頭痛

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站練習(xí)之頭痛，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　外感頭痛：

　　1.風(fēng)寒頭痛―疏散風(fēng)寒止痛―川芎茶調(diào)散加減

　　辨?。侯^痛、辯證：脈浮緊。

　　寒邪侵于厥陰經(jīng)脈，癥見(jiàn)巔頂頭痛、干嘔、吐涎沫、四肢厥冷、苔白、脈弦者，用吳茱萸湯;寒邪客于少陰經(jīng)脈，癥見(jiàn)頭痛、足寒、氣逆、背冷、脈沉細(xì)，方用麻黃附子細(xì)辛湯。

　　2.風(fēng)熱頭痛―疏風(fēng)清熱和絡(luò)―芎芷石膏湯加減

　　辨病：頭痛、辯證：發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　3.風(fēng)濕頭痛―祛風(fēng)勝濕通竅―羌活勝濕湯加減

　　辨病：頭痛如裹、辯證：肢體困重，苔白膩。

　　內(nèi)傷頭痛：

　　1.肝陽(yáng)頭痛―平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)―天麻鉤藤飲加減

　　辨病：頭昏脹痛，兩側(cè)為重、辯證：舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　若肝郁化火，肝火上炎，可選用丹梔逍遙散;兼肝腎虧虛，水不涵本，癥見(jiàn)頭痛目澀，視物不明，遇勞加重，腰膝酸

　　形寒肢冷，腰膝酸軟。

　　軟者，可選用杞菊地黃丸。

　　2.血虛頭痛―養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛―加味四物湯加減

　　辨?。侯^痛而暈、辯證：面色少華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　3.痰濁頭痛―健脾燥濕，化痰降逆―半夏白術(shù)天麻湯加減

　　辨病：頭痛昏蒙、辯證：舌苔白膩，脈滑或弦滑。

　　若痰濕久郁化熱，可用黃連溫膽湯。

　　4.腎虛頭痛―養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓―大補(bǔ)元煎加減

　　辨病：頭痛且空、辯證：眩暈耳鳴，腰膝酸軟。

　　5.瘀血頭痛―活血化瘀，通竅止痛―通竅活血湯加減

　　辨?。侯^痛經(jīng)久不愈、辯證：痛處固定不移，痛如錐刺。

　　偏頭痛的治療：可因情緒波動(dòng)或疲勞過(guò)度而引發(fā)，與肝陽(yáng)偏亢，肝經(jīng)風(fēng)火上擾關(guān)系最為密切。

　　頭痛引經(jīng)藥：太陽(yáng)頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛，選用葛根、白芷、知母;少陽(yáng)頭痛，選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛，選用吳茱萸、藁本等。

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