2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：肛漏切開(kāi)療法

　　適應(yīng)證：低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛漏;對(duì)高位肛漏切開(kāi)時(shí)，必須配合掛線療法，以免造成肛門(mén)失禁。

　　禁忌證：肛門(mén)周?chē)衅つw病者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。

　　操作方法：腰俞穴麻醉或局部浸潤(rùn)麻醉，取截石位或側(cè)臥位。常規(guī)消毒后，先在肛門(mén)內(nèi)塞人一塊鹽水紗布，再用鈍頭針頭注射器由漏管外口注入1%亞甲藍(lán)(美藍(lán))或龍膽紫溶液，如紗布染有顏色，則可有助于尋找內(nèi)口，也便于在手術(shù)時(shí)辨認(rèn)漏管走向。將有槽探針從漏管外口輕輕插入，然后沿探針走行切開(kāi)皮膚和皮下組織及漏管外壁，使漏管部分敞開(kāi)，再將有槽探針插入漏管殘余部分。同樣方法切開(kāi)探針的表面組織，直到整個(gè)漏管完全切開(kāi)為止。漏管全部敞開(kāi)后用刮匙將漏管壁上染藍(lán)色的壞死組織和肉芽組織刮除，修剪創(chuàng)口兩側(cè)的皮膚和皮下組織，形成一口寬底小的創(chuàng)面，使引流通暢。仔細(xì)止血，創(chuàng)面填塞紅油膏紗布條，外墊紗布，寬膠布?jí)浩裙潭ā?/P>