2015中醫(yī)助理醫(yī)師考試：無(wú)排卵不孕分型治療

　　1.腎虛陽(yáng)衰治法：溫腎助陽(yáng)，益精種子。

　　方藥：右歸丸加減。

　　大熟地15克 淮山藥12克 山茱萸9克 枸杞子12克 杜仲12克 鹿角霜9克(包煎)菟絲子12克 當(dāng)歸9克 制附子9克(先煎)仙靈脾9克 巴戟肉10克 黃芪15克加減：四肢不溫、小腹冷痛，大便溏薄者，加炮姜5克、吳萸6克、紫石英15克、烏藥9克;腰脊酸冷，性欲淡漠，精神萎靡者，加黨參15克、鎖陽(yáng)12克、巴戟12克;腎虛陽(yáng)衰腰酸溲清，四肢過(guò)冷，少氣者，加肉蓯蓉9克、菟絲子12克、覆盆子12克、黨參12克、肉桂5克、銀龍骨15克(先煎);月經(jīng)量多如崩，色淡清稀者，加黃芪30克、煅牡蠣30克(先煎)、赤石脂15克、巴戟天12克。

　　2.脾腎陽(yáng)虛治法：健脾溫腎，助陽(yáng)種子。

　　方藥：內(nèi)補(bǔ)丸加減。

　　鹿角霜10克(包煎)菟絲子12克 黃芪12克 黨參12克 肉桂3克(后下)桑嫖蛸12克肉蓯蓉10克 潼蒺藜12克 白術(shù)10克 當(dāng)歸9克 淮山藥10克加減：大便溏薄者，去當(dāng)歸，加炮姜6克、補(bǔ)骨脂12克;帶多者，加薏苡仁12克、芡實(shí)12克、牡蠣30克(先煎);月經(jīng)前期者，加香附12克;月經(jīng)中期者，加赤芍12克。

　　3.肝腎不足治法：養(yǎng)肝益腎，填精種子。

　　方藥：左歸丸加減。

　　熟地12克 淮山藥12克 茯苓10克 菟絲子10克 山茱萸9克 炙龜版9克(先煎)枸杞子12克 黃精9克 女貞子12克 懷牛膝10克當(dāng)歸9克 大白芍9克加減：頭暈?zāi)垦?，腰酸乏力者，加河車?片(吞)、潼蒺藜12克、仙靈脾10克、黨參12克;基礎(chǔ)體溫呈單相者，加仙靈脾10克、石鋪葉10克、鎖陽(yáng)10克、赤芍15克;經(jīng)前乳脹者，加柴胡9克、郁金9克、青皮6克。

　　4.肝腎陰虛治法：滋腎養(yǎng)肝助孕。

　　方藥：六味地黃湯加味。

　　生地15克 白芍10克 山萸肉10克 淮山藥12克 澤瀉10克 丹皮9克 茯苓12克 枸杞子12克 當(dāng)歸9克 炙龜版12克(先煎)加減：便秘者，加制首烏12克;手足心熱者，加麥冬9克、女貞子12克、黃精12克;月經(jīng)淋漓不凈者，加旱蓮草15克、地榆12克、側(cè)柏葉9克。

　　5.肝郁腎虛治法：疏肝益腎助孕。

　　方藥：開郁益腎助孕湯(驗(yàn)方)。

　　柴胡9克 郁金9克 佛手9克 當(dāng)歸10克白芍12克 制首烏12克 女貞子12克 菟絲子12克 桑寄生10克 仙靈脾9克 巴戟肉10克 枸杞子12克加減：肝郁蘊(yùn)熱者，加夏枯草9克、黃芩9克，去仙靈脾;口干津少者，加石斛9克、沙參12克、麥冬10克、龜版 10克(先煎);下腹脹痛者，加川??子 12克、失笑散9克(包煎)。

　　6.腎虛痰盛治法：益腎豁痰調(diào)沖。

　　方藥：蒼附導(dǎo)痰湯加減。

　　蒼術(shù)9克 香附10克 陳皮6克 茯苓15克制半夏12克 制南星9克 杜仲10克 仙靈脾12克 鎖陽(yáng)12克 石楠葉9克加減：便溏者，加炮姜炭9克、薏苡仁9克、白扁豆12克;經(jīng)閉者，加紅花9克、赤芍12克、莪術(shù)9克;帶多者，加薏苡仁12克、芡實(shí)9克;性欲淡漠者，加陽(yáng)起石12克、鎖陽(yáng)9克;基礎(chǔ)體溫呈單相者，加石菖蒲9克、皂角刺9克、敗醬草12克。

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