2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：男性泌尿疾病證型

　　(1)濕熱下注證

　　表現(xiàn)為尿頻、尿急，莖中熱痛，尿液黃赤，血淋，白濁，陰囊紅腫熱痛，附睪、睪丸腫痛，囊內(nèi)積液，外陰多汗味臊等。治療法則為清利濕熱。溺竅異常多為膀胱漫熱，用八正散、導(dǎo)赤散等加減;精竅異常多為脾腎濕熱，用程氏萆粟分清飲加減;肝經(jīng)濕熱用龍膽瀉肝湯加減。

　　(2)氣血瘀滯證

　　表現(xiàn)為睪丸硬結(jié)，少腹、會陰、睪丸脹痛或刺痛，排尿困難或閉塞不通，或尿有血塊等。治療大法為行氣活血。氣滯為主者，用橘核丸、枸橘湯加減;血瘀為主者，用代抵擋丸、活血散瘀湯加減。

　　(3)濁痰凝結(jié)證

　　表現(xiàn)為附睪慢性腫塊或陰莖結(jié)節(jié)，皮色不變，不痛或微痛;若濁痰化熱，局部可發(fā)紅發(fā)熱，伴有疼痛，或化膿破潰;濁痰滯于溺竅，可出現(xiàn)排尿淋瀝不暢，尿線變細;濁痰阻于精竅，可致不射精。治療法則為化痰散結(jié)。寒痰凝結(jié)者，當溫陽化痰散結(jié)，用陽和湯、橘核丸、化堅二陳湯加減;濁痰化熱者，當清熱化痰散結(jié)，用消核丸加減;精竅痰凝者，當通竅化痰散結(jié)，甩蒼附導(dǎo)痰湯加減。

　　(4)腎陰不足證

　　表現(xiàn)為腰膝酸痛、頭目眩暈、盜汗失眠、五心煩熱、血精、精濁等。治療法則為滋補腎陰，常用方劑為六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸等。

　　(5)腎陽虛衰證

　　表現(xiàn)為形寒肢冷，腰膝酸痛，小便清長，夜尿頻多，陽痿不舉，精冷不育等。治療法則為溫補腎陽，常用方劑為金匱腎氣丸、右歸丸、濟生腎氣丸等。

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