2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試：惡心與嘔吐

　　惡心與嘔吐是2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　惡心是一種上腹部的特殊不適、急迫欲嘔的感覺，常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀，常為嘔吐的先兆，但也可單獨出現(xiàn)。嘔吐是指胃內(nèi)容物或部分小腸內(nèi)容物，通過食管逆流出口腔的一種復雜的反射動作。

　　一、病因

　　當腹腔內(nèi)感覺神經(jīng)受到刺激，特別是腹腔內(nèi)臟病變侵及腹膜時，可引起反射性嘔吐。其特點是有惡心先兆，嘔吐后并不感覺舒適。此外，惡心嘔吐是急性腸梗阻的主要癥狀，伴有腸絞痛、停止排便與排氣為其特點。

　　二、問診要點

　　顱內(nèi)壓增高所致嘔吐呈噴射性，常無惡心先兆，吐后不感覺輕松;胃腸梗阻引起的嘔吐多劇烈;

　　嘔吐物呈咖啡色，混有食物殘渣，多見于胃及十二指腸潰瘍、肝硬化并發(fā)食管或胃底靜脈曲張、胃癌和出血性胃炎等。

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