2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：黧黑斑病機(jī)

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　　黧黑斑是指由于皮膚色素改變而在面部呈現(xiàn)局限性褐色斑的皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的黃褐斑。其特點是：對稱分布，無自覺癥狀，日曬后加重。多發(fā)生于孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女，部分患者可伴有其他慢性病，涂擦不適當(dāng)?shù)幕瘖y品及日光照曬可加重黃褐斑。

　　本病多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，氣血不能上榮于面為主要病機(jī)。情志不暢導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化熱，熏蒸于面，灼傷陰血而生;或沖任失調(diào)，肝腎不足，水火不濟(jì)，虛火上炎所致;或慢性疾病，營衛(wèi)失和，氣血運行不暢，氣滯血瘀，面失所養(yǎng)而成;或飲食不節(jié)，憂思過度，損傷脾胃，脾失健運，濕熱內(nèi)生，熏蒸而致病。

　　西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病原因不十分明確，多數(shù)與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌激素和孕激素在體內(nèi)增多，刺激黑素細(xì)胞，分泌黑素和促進(jìn)黑色素的沉著堆積是主要原因。最常見的懷孕期間面部的“妊娠斑”，屬于生理反應(yīng)性雌激素水平增高所致;其次見于月經(jīng)不調(diào)和婦科疾病、慢性肝腎疾病、結(jié)核病、慢性酒精中毒或服用避孕藥的人，因雌激素相對增高，即癥狀性增高所致。