2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：卵泡的發(fā)育和成熟

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　　新生兒出生時(shí)卵巢內(nèi)可約有10萬(wàn)-50萬(wàn)個(gè)卵細(xì)胞。每個(gè)卵母細(xì)胞周?chē)幸粚釉嫉穆雅菁?xì)胞，也稱(chēng)顆粒細(xì)胞，兩者之外還圍有一層基膜而形成一個(gè)始基卵泡。

　　由于垂體前葉促卵泡素(FSH)的作用，始基卵泡開(kāi)始發(fā)育，但99%以上都在開(kāi)始發(fā)育后的不同階段自行退化、萎縮成閉鎖卵泡，一般每月只有一個(gè)發(fā)育成熟而排卵。在婦女一生中，能發(fā)育至成熟而排卵的卵細(xì)胞約有400-500個(gè)。青春期后，有的始基卵泡內(nèi)的卵母細(xì)胞增大，其周?chē)w粒細(xì)胞增生成復(fù)層，細(xì)胞表面FSH受體增多，卵母細(xì)胞的周?chē)纬梢粚油该髂?，稱(chēng)透明帶。透明帶之外的顆粒細(xì)胞呈放射狀排列，稱(chēng)放射冠。同時(shí)在FSH作用下卵泡的發(fā)育及成熟卵泡周?chē)拈g質(zhì)細(xì)胞分化成內(nèi)外兩層卵泡膜細(xì)胞。卵泡膜細(xì)胞分泌雄激素，經(jīng)顆粒細(xì)胞中已活化的芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化為雌激素。雌激素與FSH的協(xié)同作用又使卵泡膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞膜上合成黃體生成素(LH)受體。這些激素和血循環(huán)中滲出的液體及其他蛋白質(zhì)等聚于顆粒細(xì)胞群之間隙中，稱(chēng)卵泡液。卵泡液逐漸增多，空隙隨之增大，卵母細(xì)胞連同增殖的顆粒細(xì)胞層凸入空腔內(nèi)形成卵丘。至此卵泡發(fā)育成熟，并移行至卵巢表面，呈透明的小泡狀，稱(chēng)成熟卵泡。成熟卵泡B超儀顯示直徑約為18-25mm左右。