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2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試:妊娠小便淋痛

更新時間:2014-03-07 10:35:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)小編搜集整理了中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的相關(guān)知識,分享給廣大考生。

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  要點:

  1.妊娠小便淋痛的定義

  妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急,淋漓澀痛等癥,稱“妊娠小便淋痛”,亦稱“妊娠小便難”,俗稱“子淋”。

  2.病因病機(jī)

  (1)病因:總因于熱。

  虛熱:陰虛內(nèi)熱:素體陰虛,孕后精血下聚養(yǎng)胎→虛火內(nèi)生

  實熱:①心火偏亢:素體陽盛,孕后陰血養(yǎng)胎→陰不上乘,心火偏旺;或孕后過食辛辣助火之品→熱蘊(yùn)于內(nèi),引動心火。②濕熱下注:攝生不慎,用具不潔或胎壓膀胱,尿液留滯。

  (2)基本病機(jī):膀胱郁熱,氣化失司,水道不利。

  膀胱郁熱,實熱者由于心火偏亢→移熱小腸,傳入膀胱,或濕熱下注,蘊(yùn)結(jié)膀胱;虛熱者由于陰虛內(nèi)熱,下移膀胱。最終導(dǎo)致灼傷津液,膀胱氣化失司,水道不利,發(fā)生子淋。

  3.辨證論治:各型主要證候、治法及代表方劑

  (1)陰虛津虧證

  【主要證候】妊娠期間,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,量少色淡黃+陰虛生熱證候。舌紅少苔,脈細(xì)滑數(shù)。

  【治法】滋陰清熱,潤燥通淋。

  【方藥】知柏地黃丸。

  (2)心火偏旺證

  【主要證候】妊娠期間,小便頻數(shù),尿少色黃,艱澀刺痛+心火上炎證候。舌紅欠潤,少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)。

  【治法】清心瀉火,潤燥通淋。

  【方藥】導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

  (3)濕熱下注證

  【主要證候】妊娠期間,突然尿頻尿急尿痛,尿意不盡,欲解不能,小便短赤+濕熱下注證。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。

  【治法】清熱利濕,潤燥通淋。

  【方藥】加味五苓散(加味五苓散:黑梔子 赤茯苓 當(dāng)歸 黃芩 白芍 甘草梢 生地 澤瀉 車前子 木通 滑石)。

  【A2型題】

  患者,女,30歲,已婚。懷孕3個月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛,兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃,脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選

  A.五皮飲  B.加味五淋散  C.知柏地黃湯  D.六味地黃湯  E.導(dǎo)赤散

  『正確答案』C

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