2015中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：妊娠腹痛

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　　要點(diǎn)：

　　1.妊娠腹痛的定義

　　婦女懷孕后，小腹部疼痛，經(jīng)常發(fā)作，稱(chēng)之。亦稱(chēng)胞阻。

　　要點(diǎn)：妊娠期發(fā)生小腹疼痛，無(wú)腰酸、陰道出血。

　　2.病因病機(jī)：主要發(fā)病機(jī)理

　　3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

　　(1)血虛

　　【婦科證候】妊娠期間，腹痛綿綿，按之痛減，面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃募抡?，肌膚不潤(rùn)。舌淡紅，舌苔白，脈細(xì)滑弱。

　　治則：養(yǎng)血安胎止痛

　　【方藥】當(dāng)歸芍藥散

　　(2)氣滯

　　【婦科證候】妊娠期間，小腹胸脅脹痛，按之痛減，兩脅尤甚，胸悶噯氣，煩躁易怒。

　　【舌脈】舌苔薄膩，脈弦滑

　　【治則】疏肝解郁，養(yǎng)血安胎

　　【方藥】逍遙散

　　(3)虛寒

　　【婦科證候】妊娠期后，小腹冷痛，綿綿不休，形寒肢冷，面色白，精神疲倦，納少便溏。

　　【舌脈】舌淡苔白滑，脈沉細(xì)滑。

　　【治則】暖宮止痛，養(yǎng)血安胎。

　　【方藥】膠艾湯加巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂

　　(4)血瘀

　　【婦科證候】妊娠后，小腹隱痛不適，或刺痛不移。

　　【舌脈】舌黯有瘀點(diǎn)，脈弦滑。

　　【治則】養(yǎng)血活血，補(bǔ)腎安胎。

　　【方藥】桂枝茯苓丸合壽胎丸。

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