2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:心虛膽怯證
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心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦。
證機概要:氣血虧損,心虛膽怯,心神失養(yǎng),神搖不安。
治法:鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神。
代表方:安神定志丹()加減。本方益氣養(yǎng)心,鎮(zhèn)驚安神,用于心悸不寧,善驚易恐,少寐多夢,食少,納呆者。
常用藥:龍齒、琥珀鎮(zhèn)驚安神;酸棗仁、遠志、茯神養(yǎng)心安神;人參、茯苓、山藥益氣壯膽;天冬、生地、熟地滋養(yǎng)心血;配伍少許肉桂,有鼓舞氣血生長之效;五味子收斂心氣。
氣短乏力,頭暈目眩,動則為甚,靜則悸緩,為心氣虛損明顯,重用人參,加黃芪以加強益氣之功;兼見心陽不振,用肉桂易桂枝,加附子,以溫通心陽;兼心血不足,加阿膠。首烏、龍眼肉以滋養(yǎng)心血;兼心氣郁結,心悸煩悶,精神抑郁,加柴胡、郁金、合歡皮、綠?梅以疏肝解郁;氣虛夾濕,加澤瀉,重用白術、茯苓;氣虛夾瘀,加丹參、川芎、紅花、郁金。
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