2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：烏梅丸劑

　　烏梅丸劑：

　　【組成】

　　烏梅500克、細(xì)辛180克、干姜300克、當(dāng)歸120克、附子180克、桂枝180克、黃柏180克、黃連500克、人參180克、蜀椒120克。

　　【主治】

　　胃熱腸寒的蛔厥證。癥見腹痛時作，煩悶嘔吐，得食則嘔，甚至嘔出蛔蟲，手足厥冷，亦可治久痢及反胃嘔吐。

　　【正文】

　　用法：烏梅用50%醋浸一宿，去核打爛，和余藥打勻，烘干或曬干，研成末，加密制丸，每服10克，日一至三次，空腹溫開水送下�；蛩�煎服(用量以病情酌定)。

　　功用：安蛔止痛。

　　方解：本方是治療蛔厥的主方。方中以烏梅味酸能制止蛔蟲蠕動，為主藥;蜀椒、細(xì)辛能驅(qū)蟲，且治臟寒、黃連、黃柏苦能下蛔，清泄胃熱均為輔藥;并配合姜、桂、附以溫臟祛寒，參、歸補(bǔ)養(yǎng)氣血，以為佐使。此方寒熱并用，邪正兼顧，對于屬寒熱錯雜而正氣虛者，極為適合。

　　臨床應(yīng)用：

　　1.本方治證以腹痛時作，煩悶嘔吐，甚則吐蛔，手足厥冷為辯證要點(diǎn)。

　　2.如無寒證者，可去桂、附;如正氣未虛者，可去參、歸;腹痛甚者，可酌加廣木香，川棟子等行氣止痛之藥;如大便秘結(jié)者，可加檳榔、枳實(shí)、玄明粉之類以攻下通便。如酌加使君子，苦棟根皮、榧子等藥，則驅(qū)蟲力更強(qiáng)。