2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：五行學(xué)說

　　一、五行屬性及歸類方法

　　五行學(xué)說之所以能概括宇宙間的萬事萬物，其主要的思維方法是按照“五行”的特性，根據(jù)事物的不同性質(zhì)、作用和形態(tài)，采用“比象取類”的方法，將事物或現(xiàn)象分為五大類，分別歸屬木、火、土、金、水五行之中。并根據(jù)五行之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，說明各類事物或現(xiàn)象的聯(lián)系和變化。在醫(yī)學(xué)方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理和病理上的復(fù)雜關(guān)系，以及人體與外在環(huán)境之間的密切關(guān)系。

　　原始的五行物質(zhì)元素說，上升為五行學(xué)說之后，基本上已經(jīng)不是單純的指五種物質(zhì)本身，而是作為事物屬性的抽象概念來應(yīng)用。五行各有其不同的特性，即“水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡”。意思是說，木具有生發(fā)、條達之特性;火具有炎熱、向上之特性;金具有斂肅、變革之特性;水具有滋潤、向下之特性。為此，根據(jù)上述特性，采用“比象取類”方法，便把需要說明的事物或現(xiàn)象，樸素地分成了五大類，將相似屬性的每類事物或現(xiàn)象，分別歸屬于五行之中，并在五行屬性歸類的基礎(chǔ)上，運用五行生克規(guī)律，以闡釋或推演事物或現(xiàn)象的復(fù)雜聯(lián)系和變化。

　　二、五行屬性歸類表

　　歷代醫(yī)家為了說明人體內(nèi)外的整體性和復(fù)雜性，亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應(yīng)，以及與人類生活密切相關(guān)的自然界事物作了廣泛地聯(lián)系。見下事物五行屬性歸類表：

　　根據(jù)上述歸類表，主要說明如下三方面問題：

　　(1)以五行之特性，說明五臟之功能。如木性生發(fā)條達，肝性喜條達而主疏泄;水性滋潤下行，腎藏精而主水。因此，肝屬木、腎主水，其它臟腑亦是如此。

　　(2)形成了以五臟為主體，外應(yīng)五方、五季、五氣等，內(nèi)聯(lián)五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統(tǒng)。

　　(3)此五個功能活動系統(tǒng)，說明了人體的內(nèi)環(huán)境與外在自然環(huán)境之間也存在著對立統(tǒng)一的聯(lián)系，如春屬木，肝氣旺于春，春天多風(fēng)等。在內(nèi)則肝與膽相表里，開竅于目，主筋，主怒，在病理上易于化風(fēng)等。

　　應(yīng)當(dāng)指出上述是該表橫的聯(lián)系，若從縱的方面來看，則表示此五類事物或現(xiàn)象之間具有相生相克和制化勝復(fù)的關(guān)系。

　　三、五行歸類的意義

　　五行屬性歸類，主要用于概括人體及其與自然界多種事物或現(xiàn)象在屬性上的某些內(nèi)在聯(lián)系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點：如木性條達曲直，有生發(fā)之特點，而肝性柔和舒暢且主疏泄，又主升發(fā)之氣，故肝屬木;火為陽熱之象，有上炎之性，而心為陽臟主動，心陽有溫煦作用，故心屬火;土為萬物之母，有生化、長養(yǎng)萬物之特性，而脾能運化水谷精微，為氣血生化之源，后天之本，故脾屬土;金有清肅，收斂特性，而肺主呼吸，主肅降，故肺屬金;水有濕潤下行之特性，而腎能藏精，主人體水液代謝之調(diào)節(jié)并能使廢水下行排出體外，故腎主水。

　　中醫(yī)學(xué)把人與自然的這種關(guān)系稱之為“天人相應(yīng)”，五行學(xué)說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關(guān)事物，分別歸屬于五行系統(tǒng)，從而說明人體五臟系統(tǒng)和自然界同類事物之間，存在著相互通應(yīng)、相互影響的關(guān)系。而且系統(tǒng)與系統(tǒng)之間存在著相互促進和相互制約的關(guān)系，從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯(lián)系，用以解釋某些病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)疾病的診斷和治療。例如，脾屬土，故與五官之“口”、情志之“思”以及季節(jié)之“長夏”、氣候之“濕”，不僅存在著某些生理上的內(nèi)在聯(lián)系，而且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜，可反映脾濕蘊盛等。