中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：診斷學(xué)原理介紹

　　對(duì)于人體疾病的診斷過程是一個(gè)認(rèn)識(shí)過程，認(rèn)識(shí)的目的在于進(jìn)一步指導(dǎo)實(shí)踐。而望、聞、問、切四診，是認(rèn)證識(shí)病的主要方法。

　　人體疾病的病理變化，大都蘊(yùn)藏于內(nèi)，僅望其外部的神色，聽其聲音，嗅其氣味，切其脈候，問其所苦，而沒有直接察病變的所在，為什么能判斷出其病的本質(zhì)呢?其原理就在于“從外知內(nèi)”(《靈樞。論疾診尺》)，亦即“司外揣內(nèi)”(《靈樞。外揣》)。

　　“視其外應(yīng)，測(cè)知其內(nèi)”，“有諸內(nèi)者，必形諸外”，這是前人認(rèn)識(shí)客觀事物的重要方法。我國(guó)先秦的科學(xué)家很早就發(fā)現(xiàn)，許多事物的表里之間都存在著相應(yīng)的確定性聯(lián)系。聯(lián)系是普遍存在的，每一事物都與周圍事物發(fā)生一定聯(lián)系，如果不能直接認(rèn)識(shí)某一事物，可以通過研究與之有關(guān)的其它事物，間接地把握或推知這一事物。同樣，機(jī)體外部的表征與體內(nèi)的生理功能必然有著相應(yīng)關(guān)系。通過體外的表征，一定可以把握人體內(nèi)部的變化規(guī)律。臟腑受邪發(fā)生病理變化必然會(huì)表現(xiàn)在外。疾病的發(fā)生和發(fā)展，是一定的、相應(yīng)的外在病形，即表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象和脈象。因此，可以運(yùn)用望、聞、問、切等手段，把這些表現(xiàn)于外的癥狀、體征、舌象、脈象等有關(guān)資料收集起來，然后分析其臟腑病機(jī)及病邪的性質(zhì)，以判斷疾病的本質(zhì)和征候類型，從而做出診斷。

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