2013中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：中醫(yī)學(xué)理論體系形成的簡(jiǎn)介

　　(一)中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論體系

　　1.中醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)體系，屬于自然科學(xué)范疇：中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門(mén)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有獨(dú)具特色的理論體系。

　　2.中醫(yī)學(xué)理論體系：體系是由有關(guān)事物互相聯(lián)系、互相制約而構(gòu)成的一個(gè)整體?？茖W(xué)理論體系是由基本概念、基本原理或定律和具體的科學(xué)規(guī)律三個(gè)基本知識(shí)要素組成的完整體系。如愛(ài)因斯坦所說(shuō)，“理論物理學(xué)的完整體系是由概念、被認(rèn)為對(duì)這些概念最有效的基本定律，以及用邏輯推理得到的結(jié)論這三者所構(gòu)成的”(《愛(ài)因斯坦文集》)。中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理，以及按照中醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來(lái)的科學(xué)結(jié)論，即科學(xué)規(guī)律而構(gòu)成的，是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

　　(二)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的條件

　　科學(xué)是一種社會(huì)現(xiàn)象，它不能游離于社會(huì)之外而孤立地存在與發(fā)展?？茖W(xué)體系是社會(huì)的一個(gè)子系統(tǒng)，它要與社會(huì)的其他子系統(tǒng)之間發(fā)生物質(zhì)、能量和信息交換。社會(huì)為科學(xué)的形成與發(fā)展提供充分的必要的條件。

　　中醫(yī)學(xué)發(fā)源于先秦，其理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)到秦漢時(shí)期。中醫(yī)學(xué)理論體系是在中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下，在中華民族傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療保健的經(jīng)驗(yàn)積累和理論總結(jié)而形成的。

　　1.古代哲學(xué)思想的影響：自然科學(xué)是關(guān)于物質(zhì)運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論知識(shí)體系。哲學(xué)是關(guān)于世界觀的學(xué)說(shuō)，是人們對(duì)整個(gè)世界(自然、社會(huì)和思維)根本觀點(diǎn)的體系。任何一門(mén)自然科學(xué)的形成和發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)。必然受著哲學(xué)思想的支配和制約：特別是古代社會(huì)，哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開(kāi)之時(shí)，顯得尤為密切：中醫(yī)學(xué)屬于古代自然科學(xué)范疇，其理論體系始終沒(méi)有脫離古代自然哲學(xué)。中醫(yī)學(xué)以中國(guó)古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，即氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)構(gòu)建其理論體系。哲學(xué)既是世界觀，又是方法論：氣一元論和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)不僅為中醫(yī)學(xué)提供了樸素的唯物辯證的自然觀和生命觀，皋確立了中醫(yī)學(xué)的整體的研究方法，使中醫(yī)學(xué)以聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)生命，借以闡明人與自然、生命本質(zhì)、健康與疾病等。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用哲學(xué)的概念和范疇，去觀察事物，借以闡明中醫(yī)學(xué)中的一系列問(wèn)題，并貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，使之成為中醫(yī)理論體系的重要組成部分：這些哲學(xué)概念和范疇通過(guò)中醫(yī)學(xué)的診療實(shí)踐，得到了探索、驗(yàn)證和深化，從而又豐富和發(fā)展了中國(guó)古代哲學(xué)理論。中醫(yī)學(xué)雖然來(lái)自長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，但并沒(méi)有像其他經(jīng)驗(yàn)科學(xué)而被科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法所淘汰，其根本原因在于中醫(yī)學(xué)理論充滿了樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想。具有深刻的哲學(xué)淵源。

　　2.社會(huì)自然科學(xué)的滲透：中華民族從春秋戰(zhàn)國(guó)到秦漢這一歷史時(shí)期，各種文化學(xué)術(shù)流振。如儒家、道家、墨家、法家、名家、陰陽(yáng)家、農(nóng)家、兵家、縱橫家等學(xué)派展開(kāi)了學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴與交流，學(xué)術(shù)上呈現(xiàn)出“諸子百家”的繁榮景象：通過(guò)諸子百家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴、交流與交融，出現(xiàn)了“車(chē)同軌。書(shū)同文”的大一統(tǒng)局面，從而奠定子中華民族文化的深厚基礎(chǔ)，也為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了堅(jiān)實(shí)的文化、科學(xué)、社會(huì)歷史基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)是中華民族文化的一部分，在這一時(shí)期，它廣泛地吸收、移植、滲透和交融了當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各種學(xué)說(shuō)、各個(gè)學(xué)派的先進(jìn)成就，諸如哲學(xué)、數(shù)學(xué)、化學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、聲學(xué)、物候?qū)W、生理學(xué)、解剖學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí)，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了文化技術(shù)基礎(chǔ)。

　　3.長(zhǎng)期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累：科學(xué)理論是科學(xué)抽象白6結(jié)果。科學(xué)抽象是正確反映客觀事物或現(xiàn)象的本質(zhì)，形成科學(xué)概念和范疇，去揭示其規(guī)律性的一種研究方法，是人們運(yùn)用理性思維方法，對(duì)所獲得到的感性經(jīng)驗(yàn)材料加工、整理，從而概括或抽象出事物的性質(zhì)和規(guī)律的一種科學(xué)認(rèn)識(shí)方法。實(shí)踐是中華民族思維的起點(diǎn)，也是思維邏輯結(jié)構(gòu)的起點(diǎn)。古代中國(guó)。人在長(zhǎng)期的生活生產(chǎn)和醫(yī)療實(shí)踐中，通過(guò)觀察積累了豐富的感性材料，經(jīng)過(guò)思維而形成概念、判斷，逐步上升為醫(yī)學(xué)理論。重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累是中華民族傳統(tǒng)思維第一個(gè)重要的本質(zhì)精神。

　　中國(guó)從公元前21世紀(jì)進(jìn)入奴隸社會(huì)以后，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，隨著醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累而不斷發(fā)展：如早在西周，醫(yī)學(xué)家就提出了發(fā)病和藥物治病等理論。在春秋時(shí)代，秦國(guó)醫(yī)和又提出了六氣致病的學(xué)說(shuō)，開(kāi)創(chuàng)了中醫(yī)理論體系的先河。中華民族的祖先在長(zhǎng)期的生產(chǎn)斗爭(zhēng)和醫(yī)療實(shí)踐中，逐步積累了原始的醫(yī)藥知識(shí)，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成奠定了豐富的實(shí)踐基礎(chǔ)。

　　科學(xué)理論的確立，無(wú)不通過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的生活、生產(chǎn)和科學(xué)實(shí)踐，再?gòu)姆磸?fù)的認(rèn)識(shí)中得出正確的理論，中醫(yī)學(xué)也是通過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐，逐步形成了自己的理論體系。

　　中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是對(duì)人體生命活動(dòng)和疾病變化規(guī)律的理論概括。例如臟象學(xué)說(shuō)就是通過(guò)長(zhǎng)期的生活觀察、反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐和解剖實(shí)驗(yàn)而形成的，他如診斷、證候、治則、方藥功效的確立等無(wú)不皆然。由此可見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)理論體系在形成和發(fā)展過(guò)程中，始終以實(shí)踐作為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　(三)中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志

　　中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》吸收了秦漢以前的天文、歷法、氣象、數(shù)學(xué)、生物、地理等多種學(xué)科的重要成果，在氣一元論、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，總結(jié)了春秋戰(zhàn)國(guó)以前的醫(yī)療成就和治療經(jīng)驗(yàn)，確定了中醫(yī)學(xué)的理論原則，系統(tǒng)地闡述了生理、病理、。經(jīng)絡(luò)、解剖、診斷、治療、預(yù)防等問(wèn)題，建立了獨(dú)特的理論體系，成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和理論源泉。

　　(四)中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的確立

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)，實(shí)際上標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)基本理論的確立，它與張仲景的《傷寒雜病論》分別是中醫(yī)學(xué)基本理論和辨證論治的奠基之作。二者與《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》一起，被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典，由此而確立了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系，給后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展以深遠(yuǎn)的影響。